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乙肝五项提交145三项阳性
补充说明：乙肝五项提交145三项阳性
2025-10-22 16:07
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当乙肝五项检测呈现第一、四、五项阳性时，表明机体处于乙肝病毒感染状态。这种组合反映表面抗原持续存在，e抗体已产生，核心抗体持续阳性，通常指向慢性乙肝感染的低复制阶段。此时病毒活动性较弱，但肝脏健康状况需通过系统评估确认。
表面抗原阳性是乙肝感染的标志，说明病毒仍在体内存留。e抗体出现代表病毒复制水平下降，传染性相对减弱。核心抗体阳性则证实曾发生病毒感染。这三项指标共同构成特定免疫状态，需结合肝功能与病毒载量综合判断临床意义。
此类情况可能出现在慢性感染稳定期，肝脏损伤程度较轻；也可能存在于免疫控制阶段，病毒与人体处于平衡状态。个别情况需排除检测干扰或病毒变异可能，通过复查可明确诊断。
后续评估需包含肝功能生化指标、乙肝病毒基因定量及影像学检查。若结果显示肝脏功能正常且病毒量低，通常建议定期观察；若存在明显肝脏炎症或病毒活跃迹象，则需启动规范治疗。
日常管理应严格戒酒，保持规律作息，避免肝毒性物质接触。建议每半年完成一次系统复查，包括肝功能、病毒学指标和腹部超声。对于部分患者，可能需增加肝脏硬度检测以评估纤维化程度。
需要明确的是，此类感染者可通过血液、母婴和性接触途径传播病毒。共同进餐、日常工作接触不会造成传染。建议密切接触者检测乙肝抗体，未产生保护性抗体者应及时接种疫苗。
2025-10-22 17:38
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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对化学性肝损伤有辅助保护作用
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