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邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。

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神经性糖尿病是由于神经系统病变引发的血糖调节异常,需针对神经损伤和血糖控制进行双重干预。治疗核心在于修复神经功能、稳定血糖水平及缓解相关症状,通常需要长期综合管理。患者需在医生指导下制定个性化方案,结合药物与非药物措施。
修复神经功能是治疗关键。药物可选用营养神经类药物改善神经传导,配合止痛药物缓解周围神经病变引起的疼痛。物理治疗如低频电刺激可促进神经再生,中医针灸辅助改善肢体麻木症状。针对自主神经病变引发的消化系统症状,需使用调节胃肠动力的药物。
血糖管理需选用对神经系统影响较小的降糖方案。部分药物在降低血糖的同时具有神经保护作用,胰岛素治疗可精确调整剂量避免血糖波动。持续血糖监测系统有助于发现夜间低血糖等隐匿性问题,减少高血糖对神经的进一步损害。
并发症预防需定期进行神经系统评估,包括感觉测试和神经传导速度检查。心血管自主神经功能检查可早期发现体位性低血压等异常。足部护理尤为重要,需每日检查防止无痛性溃疡发生。
生活方式调整包括采用富含B族维生素的饮食,避免酒精等神经毒性物质。适度运动改善周围循环,但需防止运动损伤。心理支持帮助患者应对慢性疼痛带来的情绪问题,维持治疗信心。
患者应建立规律监测计划,记录血糖变化与神经症状的关联。外出时携带糖尿病识别卡,家属需掌握低血糖识别和处理方法。通过系统治疗,大多数患者可有效控制症状并延缓疾病进展。

2025-09-04 15:41

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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