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「甲状腺的临床表现？」
补充说明：「甲状腺的临床表现？」
a******W 2023-09-27 17:38
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医生回答(1)
「甲状腺的临床表现？」甲状腺是脊椎动物中非常重要的腺体，属于内分泌器官。在哺乳动物中，它位于颈部甲状软骨下方，气管两侧。人体甲状腺的主要作用是分泌甲状腺激素，参与人体新陈代谢。甲状腺激素主要通过两种作用，促进骨骼、大脑和生长发育。甲状腺激素的临床作用如下：
1、促进骨骼生长发育：甲状腺激素可以调节骨骼代谢，促进骨骼生长发育。儿童期如果缺乏甲状腺激素，可表现为身材矮小、智力低下，成人如果缺乏甲状腺激素，可表现为骨骼停止生长、头发脱落，甚至出现病理性骨折;
2、提高神经系统兴奋性：甲状腺激素可以提高神经系统兴奋性，增加神经系统对于外界刺激的敏感性，如视觉、听觉、味觉等;
3、增加糖和脂肪的代谢：甲状腺激素可以提高糖和脂肪的代谢，促进糖和脂肪的分解，使血糖维持在正常水平;
4、其他：甲状腺激素可以维持机体正常的免疫功能，同时它还可以维持机体正常的情绪。此外，甲状腺激素可以促进蛋白质合成，特别是儿童期及青少年期的生长发育，维持骨骼和牙齿的正常发育。
如果甲状腺存在问题，可能会出现甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。甲状腺功能亢进症患者会出现心悸、出汗、进食增多、体重减少、肠蠕动加快等症状。甲状腺功能减退症患者会出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加等症状。
2023-09-27 17:38
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
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抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
