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医生回答(1)

毛立 主治医师 三甲

擅长:皮肤科

提问

此外,对于症状严重且病灶单一患者,也可采取单剂大剂量曲安奈德注射液局部封闭的方式进行治疗。
一、外用涂抹药物
1.卡泊三醇软膏:属于维生素D3类衍生物,可抑制细胞DNA和蛋白质的合成,起到抗炎作用,适用于斑块型银屑病以及不能耐受口服维A酸类药物患者的临时替代治疗。
2.他克莫司软膏:是一种钙调磷酸酶抑制剂,可通过抑制T淋巴细胞活化、增殖和分化而发挥免疫抑制作用,可用于寻常型银屑病病情较严重的患者。
二、系统用药
1.甲氨蝶呤:为核苷酸还原酶抑制剂及核酸合成抑制剂,通过干扰细胞循环过程中的核蛋白体代谢,从而抑制细胞复制,达到抑制牛皮癣的作用。
2.环孢素:为免疫抑制剂的一种,其具有广谱的非特异性免疫抑制功能,能抑制多种炎症介质的释放,阻断Ⅳ型超敏反应,从而减轻牛皮癣的症状。
3.阿维A胶囊:又称为阿维菌素,为维A酸类化合物,可以调节表皮细胞的生长与分化,使已过度角化的上皮细胞恢复正常结构并脱落,同时促进新的鳞状上皮细胞形成,从而改善牛皮癣的症状。
4.环磷酰胺:为烷化剂之一,能够选择性地与细胞核内DNA、RNA结合,阻碍DNA的合成,阻止RNA从头到尾的合成,进而抑制牛皮癣的发展。
5.焦油制剂:包括煤焦油、松馏油、果焦油、紫草酒精浸出物等,对寻常型脓疱型或红皮病型银屑病有效,但使用过程中应注意增加营养及补充水分。
6.抗生素:部分泛发且全身症状重者,如点滴出血伴有发热时,可在医生指导下应用青霉素、头孢呋辛钠等抗生素进行抗感染治疗。
三、物理疗法
光化学疗法(PUVA)是将补骨脂素与长波紫外线(WB)联合使用治疗牛皮癣的方法,适用于稳定期的寻常型银屑病。其机理可能是诱导和增强细胞中谷胱甘肽的生成,从而清除自由基,减少过氧化反应,并抑制巯基酶活性,降低酪氨酸酶的活性,最终使血清铜含量下降,有利于黑色素生成。
四、其他方法
部分患者还可采用紫外线照射治疗,即窄谱中波紫外线(NB-UVB),可提高真皮浅层的促黑素细胞活性,激活黑素细胞的功能,有助于皮肤颜色恢复。
建议出现牛皮癣后及时至医院就诊,在专业医师指导下根据具体情况选择合适的治疗方法。另外平时应避免抓挠患处,以免引起继发感染,不利于疾病恢复。

2023-12-12 16:38

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