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新生儿溶血是什么症状
补充说明：新生儿溶血是什么症状
2024-07-12 17:07
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
提问
新生儿溶血可能表现为黄疸、贫血和肝脾肿大。
1.黄疸
新生儿溶血时，母体的抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞结合，导致红细胞破坏增加，间接胆红素生成增多。未结合的间接胆红素在肝脏内转化为直接胆红素，超过肝脏处理能力时，就会导致血液中胆红素水平升高，引起黄疸。黄疸主要表现为皮肤、黏膜和巩膜变黄，通常在出生后数天内出现，并可能伴随其他症状如嗜睡、喂养困难等。
2.贫血
新生儿溶血会导致胎儿红细胞被母体免疫系统识别为外来物质，产生抗体攻击并破坏胎儿红细胞。这会导致大量红细胞被破坏，释放出的血红蛋白被肝脏和脾脏吸收，但这些组织无法完全处理这些血红蛋白，从而导致贫血。贫血主要影响血液中的红细胞数量和血红蛋白含量，可能导致乏力、呼吸急促、心率加快等症状。
3.肝脾肿大
由于溶血反应导致大量红细胞被破坏，间接胆红素增加。肝脏会将其转化为直接胆红素，并通过胆汁排泄到肠道中。当肝脏处理这些胆红素的能力超过其极限时，就会导致肝功能受损和肝肿大。同时，脾脏也会因处理过多的血细胞而肿大。肝脾肿大通常表现为腹部触诊时感觉到肝脏或脾脏的增大，可能伴随其他症状如腹痛、食欲不振等。
针对新生儿溶血引起的症状，建议进行血液检查以评估贫血程度和间接胆红素水平。治疗措施可能包括光疗、输注洗涤过的血浆或换血疗法。在治疗过程中应密切监测婴儿的病情变化，并注意保持充足的水分摄入和适当的喂养。
2024-07-12 17:42
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
