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杨王珊 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

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化疗引起的恶心和呕吐(CINV)是化疗过程中常见的副作用之一,最有效的止吐办法通常是使用5-HT3受体拮抗剂、NK1受体拮抗剂以及糖皮质激素的组合疗法。这种综合治疗方法能够从多个角度阻断呕吐信号的传递,从而显著减轻患者的恶心和呕吐症状。

化疗引起的恶心和呕吐(CINV)是由于化疗药物刺激了大脑中的呕吐中枢,这些中枢通过神经递质如5-HT(血清素)和NK1受体来传递信号。5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼、格拉司琼等能够有效阻断5-HT信号的传递,从而减少呕吐的发生。NK1受体拮抗剂如阿瑞匹坦则可以进一步增强止吐效果,通过阻断NK1受体信号来抑制呕吐反射。糖皮质激素如则能够增强其他止吐药物的效果,同时具有抗炎作用,进一步缓解恶心感。这些药物联合使用可以全面覆盖呕吐信号传递的不同环节,从而达到最佳的止吐效果。

除了药物治疗,患者还需要注意饮食和生活习惯的调整。化疗期间,患者的消化系统可能会受到影响,因此建议患者选择容易消化的食物,避免油腻、辛辣等刺激性食物,同时保持充足的水分摄入。患者还应该避免在化疗前后立即进食,以减少恶心和呕吐的发生。尽管这些方法不能直接阻止呕吐,但它们可以作为辅助手段,帮助患者更好地应对化疗带来的不适。

【管理小贴士:】
1. 在化疗前2小时给予5-HT3受体拮抗剂,如昂丹司琼。
2. 化疗前1-2小时使用NK1受体拮抗剂,如阿瑞匹坦。
3. 每天使用糖皮质激素,如,以增强止吐效果。
4. 注意饮食调整,避免油腻、辛辣食物,保持水分摄入。

2025-08-17 21:58

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呕吐

噎膈是由于食管干涩,食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺,甚则食物不能下咽到胃,食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒,指食管阻塞,食物不能下咽到胃,食人即吐。噎属噎膈之轻证,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高,多发于中老年男性,目前尚属难治之证。因此,中老年人如出现原因不明的进食障碍时,应及早就诊,进行相关检查,以明确诊断,早期治疗。

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