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阴沟肠杆菌对什么天然耐药
补充说明：阴沟肠杆菌对什么天然耐药
2023-09-23 07:02
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
阴沟肠杆菌是一种革兰氏阴性菌，对万古霉素、头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类、氨基糖苷类、多粘菌素类、喹诺酮类等天然耐药。
1、万古霉素
万古霉素是一种糖肽类抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成，使细菌的细胞壁缺损，从而导致细菌失去细胞壁的保护，在细菌的繁殖期起到杀菌作用。
2、头孢他啶
头孢他啶是第三代头孢菌素类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强、对β-内酰胺酶较稳定及对肾脏毒性小等特点，对多种革兰氏阴性菌具有良好的抗菌作用。
3、头孢吡肟
头孢吡肟是一种第三代头孢菌素类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强、对β-内酰胺酶较稳定及对肾脏毒性小等特点，对多种革兰氏阴性菌具有良好的抗菌作用。
4、头孢吡肟联合碳青霉烯类
头孢吡肟联合碳青霉烯类是一种新型的治疗多重耐药革兰氏阴性菌感染的方案，可以覆盖革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌，还可以覆盖厌氧菌。
5、多粘菌素类
多粘菌素类包括多粘菌素B、多粘菌素E等，可以治疗由敏感菌引起的感染性疾病。但多粘菌素类药物具有肾毒性，应谨慎使用。
6、喹诺酮类
喹诺酮类药物是一种广谱抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌活性强、对β-内酰胺酶较稳定及对肾脏毒性小等特点，对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有效。
综上所述，以上药物应在医生的指导下使用，避免自行用药，以免出现不良反应。
2023-09-24 20:23
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
