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腹水的症状有哪些
补充说明：腹水的症状有哪些
2024-10-31 10:31
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
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腹水的症状可能包括腹胀、腹痛、腹部膨隆以及水肿。
1.腹胀
腹水是指腹部液体积聚过多，当腹水量超过正常范围时，会增加腹部的压力，导致腹部膨胀和不适感。腹胀主要发生在腹部，尤其是上腹部或下腹部，可能伴有胃部不适、打嗝等症状。
2.腹痛
当腹水的形成速度过快或积聚过多时，可能会对周围的组织和器官造成压迫，从而引发疼痛。此外，如果伴随有感染或炎症，则可能会加剧疼痛。腹痛通常位于肚脐周围或上腹部，并可能向腰部放射。疼痛程度和持续时间因人而异。
3.腹部膨隆
随着腹水的增多，腹部压力会增加，导致皮肤表面凸起并形成肿块。这可能是由于肝脏疾病、心力衰竭、肾脏疾病等引起的液体积聚所致。膨隆通常出现在下腹部或整个腹部，并可能在仰卧位时更加明显。
4.水肿
水肿是由于体内的液体潴留引起的组织肿胀。在肝硬化、肾病综合征等情况下，由于肝功能异常或肾功能减退导致的水分无法正常排出体外，从而引起水肿。水肿可以出现在身体的任何部位，但通常首先出现在脚踝、小腿和大腿等低垂部位，并且早晨起床时更为明显。
建议患者进行超声检查以评估腹水的程度和原因。针对不同病因引起的腹水，治疗措施也有所不同。如肝硬化引起的可遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦分散片等药物进行抗病毒治疗；心力衰竭所致者可使用螺内酯片、片等利尿剂减轻水肿症状。同时应保持低盐饮食、避免大量饮水和摄入高蛋白食物以减少液体潴留的风险。
2024-10-31 10:34
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。流行病学：为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因： 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。 发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种： 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其他：胃肠神经官能症。 2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。 6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。 二、发病机制： 1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。 3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查：
就诊科室：消化、儿科
