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『食道肿瘤早期症状表现？』
补充说明：『食道肿瘤早期症状表现？』
a******W 2024-02-06 11:33
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医生回答(1)
『食道肿瘤早期症状表现？』多数食管癌患者早期会出现进行性咽下困难，先是固体食物滞留感，继而出现吞咽疼痛、哽噎感。此外，部分早期食管癌的常见症状还包括胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，进食时明显，常由疾病本身引起，或受到外界刺激诱发，病变后期可因并发食管狭窄导致食物通过障碍加重；少数患者甚至无任何不适症状。
一、典型症状
1.异物感：常感觉食物团停滞在剑突下2cm左右，向上难向下易，但并不产生堵塞感，常能忍耐，但不敢咽口水，需经反复呕出，才逐渐排空。
2.吞咽困难：开始为固体食物滞留感，继之食物缓慢下行感和阻塞感，饮水稍好，严重时可引起呕吐，初期尚能忍受，时间较短暂，以后次数增多，吞咽困难日益加重，迫使患者取半卧位或侧俯位用汤水滴口中以减轻症状。若完全不能咽下固体食物，则称为完全性梗阻。
3.咽喉部干燥发紧及异物感：发生于较晚期，位于食管中段鳞状上皮细胞癌及未分化癌较多见，常累及喉返神经导致声音嘶哑，亦有侵入气管、支气管内膜及隆突等处。
4.背部肩胛间区疼痛：常发生在左侧胸腹部，一般持续性钝痛，呈弥散性，放射至相同部位，与肺癌不易区分，有时误诊为肺癌切除后再观察也有转移灶复发者。
5.其他：少数患者伴有Horner综合征(患侧面部无汗，瞳孔缩小，眼球内陷)、脑、肺或肾转移等症状。
二、伴随症状
1.发热：是常见的伴随症状之一，原因可能由于癌组织坏死，或形成溃疡伴感染所致。
2.消瘦：约90%以上的患者出现体重减轻，在6个月内减重> 10%，且去除引起体重减轻的其他因素后仍不能说明解释时，应考虑癌症的存在。
3.其他伴随症状：包括咳嗽、声带麻痹、上腔静脉压迫综合征、膈肌抬高、腹胀、呃逆、肠鸣音减弱或消失等。
当身体出现以上异常症状时，建议及时就医明确诊断，以免延误病情。另外，对于存在上述危险因素的人群，如患有家族性恶性肿瘤病史、长期吸烟饮酒、食用过烫的食物等人群，更应该定期前往医院体检，做到早发现、早治疗。
2024-02-06 11:33
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
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