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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科相关疾病,尤其是中医胃肠道疾病,以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。

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痞闷是中医术语,指胃脘部胀满不适、堵塞不通的自我感觉。这种症状常伴随食欲减退或进食后饱胀感加重,既非疼痛也非烧心,而是一种难以名状的滞塞感。痞闷反映脾胃功能失调,可能由饮食不节、情绪波动或外邪侵袭引起,需结合具体表现判断病因。
痞闷的核心病机在于中焦气机阻滞。脾胃主管消化吸收,当运化功能减弱,食物与水湿停滞脘腹,便会形成胀满。情绪抑郁易导致肝气犯胃,影响脾胃升降;过食生冷或油腻食物会直接损伤脾阳,使湿浊内停。部分外感病初期,邪气困阻脾胃也可能引发短暂痞闷。长期痞闷需警惕慢性胃部疾病,如功能性消化不良或胃炎。
诊断痞闷需结合舌脉与伴随症状。舌苔厚腻多属湿浊困脾,脉弦滑常提示肝胃不和。若痞闷伴有嗳气、反酸,可能属胃气上逆;若伴随大便溏稀、身体困重,则多与脾虚湿盛相关。现代医学检查如胃镜或B超可排除器质性病变,但中医更强调整体辨证。
调理痞闷以疏通中焦为主。轻症可通过饮食调整缓解,如选择易消化的粥羹,避免暴饮暴食。情绪疏导对肝气郁结型痞闷尤为重要,适当运动有助气机流通。若症状持续,可采用中药调理,如半夏泻心汤适合寒热错杂型痞闷,香砂养胃丸适用于脾胃虚弱者。针灸足三里、中脘等穴位也能促进气血运行。
预防痞闷需养成规律饮食习惯,保持心情舒畅。注意腹部保暖,避免久坐少动。若痞闷反复发作或加重,应及时就医明确诊断,不可自行长期用药。

2025-09-25 15:10

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食欲减退

食欲减退是指由多种功能性障碍或器质性疾病引起的不想进食或进食量显著减少。

  • 症状起因:(一)神经、精神因素 食欲是一种高级神经活动的现象。出生后因吃各种食物的经验、习喷,逐渐形成对某些食物合乎日味,某些食物不合乎口味当这些食物再次通过视觉、嗅觉味觉等可使大脑再度发生对某些食物有需求的欲望,或对某些食物厌恶。因此,在临床卜由于精神因素而出现神经性厌食拒食。但在止常人.如有严重的饥饿感时对食物的选择要求也就不会过高了 (二)消化系统疾病 消化系统疾病是引起食欲减退的最常见的原因。 (l)胃部疾病:常见的有胃癌、急性胃炎慢性胃炎、十二指肠溃疡伴幽门梗阻等 (2)肠道疾病;肠梗阻、肠结核等 (3)肝脏疾病:常见的有慢性肝炎肝硬化肝痛等_ 185内科症状鉴别诊断学 (4)胆道疾病:常见的有急、慢性胆囊炎,胆管癌等 (5)胰腺疾病:常见的有急慢性胰腺炎,胰腺癌等 (三)全身性疾病 全身性疾病常见的有: (])各种原因引起的高热 (2)电解质及酸碱平衡失调:如低钠血症、低氯血症、低钾血症、高钾血症及各种原因引起的呼吸性酸、碱中毒,各种原因引起的代谢性酸、碱中毒 (3)内分泌疾病:常见的有甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退等 (4)其他:如严重贫血、尿毒症,维生素缺乏 (四)药物所致者 常见的药物如氨茶碱、氯化按、洋地黄、氯霉素、阿司匹林红霉素等

  • 可能疾病: 急性无黄疸型肝炎 慢性便秘 慢性疲劳综合症 红蝴蝶疮 肝炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化

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