发病时间：不清楚
90岁老人肺部积水怎么办
补充说明：90岁老人肺部积水怎么办
2024-07-08 12:22
我要咨询
精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
90岁老人肺部积水可以考虑胸腔穿刺引流、利尿剂治疗、抗感染治疗等措施。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常由医生使用局部麻醉，在影像引导下将一根细管插入积液区域，然后连接到一个真空瓶中。例如，可以使用超声波定位后进行穿刺。此方法通过直接排出积聚在胸膜腔内的液体来减轻压力，从而缓解呼吸困难的症状。穿刺时需注意无菌操作以防止感染。适用于急性大量积液导致严重呼吸困难的情况，如心力衰竭引起的肺水肿。
2.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射等利尿药，根据患者情况调整剂量。利尿剂能够增加肾脏排水功能，减少体内多余水分，降低血容量，进而减少心脏负担，改善肺部积水状况。其效果取决于个体反应及肾功能状态。适用于因心脏疾病或其他原因导致的心源性肺水肿，以及轻至中度的非心源性肺积水。
3.抗感染治疗
抗感染治疗可能涉及使用抗生素，如阿莫西林、头孢曲松钠等，根据细菌培养结果和药敏试验选择合适的药物。针对感染引起的肺部积水，抗生素可抑制或杀灭致病微生物，消除感染源，从而减轻炎症反应并促进积水吸收。治疗应遵循医嘱完成整个疗程以防耐药性产生。适用于由细菌感染引起的肺炎或脓胸所致的肺部积水，需要及时识别并针对性地使用敏感抗生素。
对于90岁高龄的老年人群，由于身体机能下降，免疫力较弱，因此在接受任何医疗干预前都应谨慎评估风险与收益。建议定期监测电解质平衡，避免过度脱水，同时加强营养支持，保持良好的生活习惯，有助于提高整体健康水平。
2024-07-08 16:11
举报相关问题
向医生提问
积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
