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妊娠合并肝硬化怎样止痛治疗呢
补充说明：妊娠合并肝硬化怎样止痛治疗呢
2024-09-01 23:18
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
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妊娠合并肝硬化可采取非甾体抗炎药(NSAIDs)、镇痛剂、阿片粉类药物等止痛治疗。
1.非甾体抗炎药(NSAIDs)
妊娠合并肝硬化的患者可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛。例如，布洛芬、萘普生等。这些药物通过抑制前列腺素合成，减少炎症反应和组织损伤，从而减轻肝脏区域的不适感。适用于轻度至中度的妊娠期肝硬化引起的疼痛，但需谨慎使用并遵循医嘱。
2.镇痛剂
对于重度疼痛，医生可能会考虑使用强效镇痛剂如或羟考酮。这些药物通常以注射形式给予。镇痛剂直接作用于中枢神经系统，增强内源性镇痛机制，提供快速而强大的止痛效果。适用于严重且难以控制的妊娠期肝硬化相关疼痛，但在使用时必须密切监测孕妇和胎儿的安全性。
3.阿片粉类药物
如果需要更强效的止痛药物，医生可能会建议使用阿片粉类药物，如可待因或曲马多。这些药物也常以口服或注射形式给药。阿片粉类药物通过激活中枢神经系统的阿片粉受体，产生强烈的镇痛作用，同时具有一定的成瘾性。适用于严重的妊娠期肝硬化导致的剧烈疼痛，但应严格控制剂量和使用时间，防止依赖和滥用。
在妊娠期间，由于激素水平的变化以及肝脏功能的下降，孕妇可能更容易感到身体不适。因此，在选择止痛药物时，应特别注意其对母胎安全的影响，并始终遵循医生的指导。此外，保持良好的饮食习惯和适度的运动也有助于缓解孕期不适，提高生活质量。
2024-09-02 10:44
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肝硬化(cirrhosisoflicer)是一种由各种因素引起的弥散性、进行性的肝脏损害的疾病，肝细胞广泛的变性坏死，网状蛋白结构破坏，肝细胞结节再生，大量的结缔组织增生形成纤维分隔，形成假性肝小叶，肝脏萎缩变硬。临床以肝功能损害和门脉高压为主要表现，早期症状不明显，晚期出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症，危及母儿生命。以往报道妊娠合并肝硬化的孕产妇死亡率很高，过去不主张肝硬化患者继续妊娠。近年来肝硬化治疗方法的进步和围生期监测的加强，妊娠合并肝硬化可以有较好的预后。
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。适用于妊娠期肝内胆汁郁积。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
