首页> 内科> 神经内科> 脑梗塞> 84岁老人脑梗塞的生存率

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谭来勋 主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

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对于高龄群体而言,脑梗塞的预后与多种临床因素密切相关。84岁患者的生存率并非固定数值,主要取决于发病时的神经功能缺损程度、基础疾病控制情况及救治时效性。若患者梗死范围局限且救治及时,生存希望较大;若合并多器官功能障碍或延误治疗,则预后显著恶化。
脑梗塞的病理基础是脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死。高龄患者因血管脆性增加、侧支循环代偿能力减弱,更易出现大面积梗死。典型临床表现包括突发性面瘫、肢体麻木、言语含糊及行走不稳,严重时可出现意识障碍和吞咽困难。这些症状的严重程度直接影响临床结局。
医疗干预的时效性对生存率具有决定性影响。发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗,可有效恢复脑部血流灌注。超过时间窗则需采取抗血小板聚集、稳定斑块等保守治疗方案。同时需要严格控制血压、血糖等基础指标,预防梗死后出血转化及再发卒中。
康复治疗应早期介入,包括肢体功能训练、吞咽障碍治疗和认知康复。营养支持需根据吞咽功能调整饮食形态,预防吸入性肺炎。对于卧床患者需加强皮肤护理和体位管理,降低坠积性肺炎和压疮发生风险。
长期管理需重点关注二级预防,通过规范服用抗血栓药物、定期监测凝血功能,结合饮食调控和适度活动,维持神经功能稳定。家属应掌握识别卒中复发的预警症状,确保突发情况下能及时就医。

2025-11-12 17:58

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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