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白细胞低不能化疗怎么办呢

发病时间:不清楚

白细胞低不能化疗怎么办呢

补充说明:白细胞低不能化疗怎么办呢

2024-08-24 21:22

白细胞低 化疗 生长激素 粒细胞集落刺激因子 白细胞减少 胸腺肽肠溶片

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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲

擅长:乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗,甲状腺疾病的外科治疗

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白细胞低不能化疗时,可以考虑采取骨髓生长因子、升白针、口服免疫增强剂等治疗措施。
1.骨髓生长因子
骨髓生长因子可以用于调节白细胞水平,如重组人生长激素、粒细胞集落刺激因子等。这些药物通过促进骨髓造血干细胞增殖分化,增加白细胞数量。其作用于特定的细胞信号通路,从而达到提升白细胞的目的。适用于因化疗导致的暂时性白细胞减少,以辅助恢复正常的血液学指标。
2.升白针
升白针通常使用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)或粒细胞集落刺激因子(G-CSF),根据医嘱注射。这两种药物能够直接刺激骨髓中的造血干细胞,加速白细胞的产生和释放。它们通过激活相关受体来实现这一效果。适用于化疗后持续性的白细胞降低,以提高机体免疫力和预防感染风险。
3.口服免疫增强剂
口服免疫增强剂包括胸腺肽肠溶片、脾氨肽口服溶液等,需按医生处方服用。这类药物通过补充人体所需的营养物质,增强免疫系统功能,间接影响白细胞的数量。它们提供必要的生物活性分子,支持免疫系统的正常运作。适用于长期白细胞偏低且无明显原因的情况,以改善整体健康状况并预防潜在疾病。
在处理白细胞低的情况下,应遵循医生建议,定期监测血常规,同时注意个人卫生,避免接触可能导致感染的环境,以减少并发症的风险。

2024-08-26 09:04

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白细胞减少

外周血白细胞总数持续低于4×109/L,称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时,称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时,称粒细胞缺乏症,常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同,但病情的严重程度不等。

  • 症状起因:(一)骨髓损伤: 1.药物引起的损伤:抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群,药物抑制或干扰粒细胞核酸合成,影响细胞代谢,阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线:化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用,X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境,造成急性或慢性放射损害,出现粒细胞减少。 3.免疫因素:自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段,致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染:细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓:癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血:如叶酸和维生素B12缺乏,影响DNA合成,骨髓造血活跃,但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍,而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加,消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在,宜注意分析。

  • 可能疾病: 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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