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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
肠瘘的治疗措施包括营养支持治疗、抗生素治疗、瘘管造口术等。
1.营养支持治疗
肠瘘患者可能需要通过静脉注射、口服补充等方式提供营养。例如，使用复方复方氨基酸注射液、脂肪乳剂等。此方法有助于维持患者的正常生理功能，促进伤口愈合。由于肠瘘可能导致肠道吸收能力下降，因此需要外部提供足够的营养物质。适用于严重肠瘘导致无法经口进食或消化吸收障碍的情况。
2.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，通常采用口服或静脉滴注的方式给药。抗生素可以抑制或杀死感染肠瘘部位的致病菌，防止炎症扩散并促进伤口愈合。对于由细菌引起的肠瘘，适当的抗生素治疗是必要的。适用于因细菌感染引起的肠瘘，且无其他严重并发症时。
3.瘘管造口术
手术过程中，在瘘管周围切开皮肤，形成一个开口，以便引流和观察。术后定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。造口术可直接排出肠液，减轻腹腔内压力，同时为后续修复创造条件。通过建立新的排泄通道，减少肠液对身体的影响。适用于急性肠瘘伴有大量肠液外溢，以及慢性肠瘘影响生活质量的情况。
在治疗期间，应密切监测患者的病情变化，包括体重、腹部症状及粪便性状等。此外，还应注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度活动，以减少肠瘘的风险。
2024-09-02 10:31
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肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
多发人群：手术这多发
典型症状： 肚子疼 腹胀 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 高热
临床检查： 肚子疼 腹胀 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 高热
治疗费用：市三甲医院约（2000-5000元）
