发病时间：不清楚
年轻高瘦男生容易得自发性气胸吗
补充说明：年轻高瘦男生容易得自发性气胸吗
2025-02-19 17:52
我要咨询
精选回答(1)
郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
提问
杨同学是一位22岁、身高180公分的年轻人，某日在打球时，右侧胸部突然剧痛，之后就持续出现胸闷和咳嗽，而且每次呼吸都感觉右胸不太舒服。
杨同学就医时，医师诊察呼吸声、安排胸部X线检查，发现他因肺泡破裂，引起原发型自发性气胸。原发型自发性气胸好发于年轻男性，特别是身材高瘦者。这篇文章向你说明肺泡是什么？肺泡为什么会破裂并引起气胸？自发性气胸的种类与症状为何？
一、肺泡是什么？
人的呼吸系统就像一颗上下颠倒的树，愈往下的分支会愈多也愈细。空气从鼻腔或口腔进入人体后，首先经过气管，从气管往下延伸，再分成左与右的支气管，连接两侧肺叶。
进入肺叶后，支气管继续分支成更细小的小支气管，然后细支气管，最后到达末端的最小单位「肺泡」。肺泡数量约3亿多个，是体内唯一可以交换气体、扩散气体的场所，其肺泡壁薄而湿润，布满于交换气体的微血管。
二、为什么肺泡会破裂而引起气胸？
肺脏与胸壁之间有一层肋膜腔，内部有组织液来负责润滑，以减少肺脏与胸壁之间的直接摩擦。当空气因疾病或外伤，自肺部或气管进入肋膜腔，造成肺脏压迫并影响呼吸时，就可称之为「气胸」。
气胸的原因分为3种：
1.肺泡破裂，空气进入肋膜腔。
2.胸腔中的中空器官，如气管、食道破裂，穿出肋膜而进入肋膜腔。
3.胸壁因穿刺伤而导致外界空气进入肋膜腔。
肺泡破裂可分为原发型自发性气胸与续发型自发性气胸等2类型，以下是针对肺泡破裂的说明。
1.肺泡破裂类型1：原发型自发性气胸
原发型自发性气胸顾名思义就是在无肺部疾病或外伤的情况下发生，约每十万人会有9人的发生率，男女比例约6：1，发生于40岁以下的病患占85%；其中又以吸烟者或身材高瘦者较常见，还有15-25岁的年轻男性也是高风险人群。
身材高瘦者的肺部尖端，较常出现变质的气泡，容易导致漏气。临床上，80%患者气泡破裂而发病时，正处于日常生活或休息状态，仅9%在运动时发病；换言之，即使没有运动，年轻身材高瘦者的气泡也可能无故破裂。
2.肺泡破裂类型2：继发型自发性气胸
续发型自发性气胸多由肺脏特定或潜在疾病影响而发生，常见病因包括：
-慢性阻塞性肺疾病（肺阻塞）
-肺结核
-哮喘
-肺炎
-肺癌
-肺纤维化
-马方综合征
还有一种少见疾病会导致气胸，称为月经性气胸。这是与子宫内膜异位有关的疾病，常见于子宫内膜异位的中年妇女，其气胸通常发生于月经来潮后48小时，多发生于右胸。
三、胸痛、胸闷快就医！气胸的症状与后遗症
胸壁布满感觉神经，因此当空气进入肋膜腔，压迫胸壁与肺脏时，首要症状就是患侧胸痛。最初几小时通常是尖锐性疼痛，随后逐渐转为钝痛。胸痛通常会因咳嗽或深呼吸加重，但疼痛感经过24-72小时会逐渐消失，不过气胸仍然存在。对于肺脏塌陷程度较小的病患，胸痛有时是唯一出现的症状。
另一种常见的症状是呼吸困难。若气胸范围过大（大于40%），气体体积就会压迫肺部，造成呼吸困难。其他常见症状包括：
1.剧烈咳嗽
2.咳血
3.胸部紧缩感
4.全身倦怠
此外，气胸也可能引起下列并发症，导致生命危险；若发现有疑似气胸症状，请尽速就医，千万不可因症状缓解而轻忽。
1.张力性气胸：指肋膜腔压力过大导致肺脏塌陷，因换气量不足而缺氧休克，其症状包括血压下降、心跳加快以及发绀，需尽速就医。
2.血胸：指肺部塌陷造成肋膜血管拉断，需接受胸管引流治疗。若出血不止，则需接受开胸手术。
3.两侧气胸：相当罕见且发生率小于1%，但若发生需立即胸管引流。
4.纵膈腔气肿：因血管或小支气管邻近的肺泡破裂所致，常见于年轻男性，其症状除胸痛或胸闷外，也可能造成吞咽困难。
5.脓胸：指肋膜腔积脓，通常是胸管置流术的污染所致，需接受抗生素治疗并保持引流管畅通。
2025-02-19 17:52
举报相关问题
向医生提问
自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。
左炔诺孕酮肠溶片
用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法失误时使用；这些失误包括避孕套脱落或破裂、体外排精失控或安全期计算失误等。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
