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巨细胞动脉炎性巩膜炎怎么确诊
补充说明：巨细胞动脉炎性巩膜炎怎么确诊
2025-09-04 11:38
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巨细胞动脉炎性巩膜炎的确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学评估。关键依据包括颞动脉活检显示血管炎性改变，辅以血沉和C反应蛋白显著升高，以及特征性眼部症状。排除其他风湿性疾病和感染性巩膜炎是诊断的必要环节。
患者常出现眼部红肿疼痛、视力模糊或复视，伴有颞部头痛、咀嚼无力等全身症状。体格检查可见巩膜充血或结节，触诊颞动脉可有压痛或搏动减弱。血液检测中血沉和C反应蛋白水平明显上升，反映血管炎症活动。颞动脉活检是金标准，显示血管壁单核细胞浸润、内膜增生和多核巨细胞形成。超声检查可发现颞动脉壁水肿和狭窄，辅助评估血管病变范围。需与类风湿关节炎、结节性多动脉炎等疾病鉴别，避免误诊。诊断过程中应关注患者年龄因素，该病好发于老年群体。及时确诊对预防视力丧失等严重并发症至关重要。治疗需控制炎症并保护血管功能，定期监测炎症指标调整方案。患者出现相关症状时应尽早就医完善检查。
2025-09-04 15:41
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巨细胞动脉炎(GCA)又称为颞动脉炎、颅动脉炎或肉芽肿动脉炎，是一种不明原因的全身性血管炎。主要累及脉管系的颈动脉和中度大小的颅外动脉(颞浅动脉、脊柱动脉和眼动脉等)。在某些患者，主动脉及其分支也可受累。GCA及其并发症可导致失明、卒中甚至死亡。GCA的某些临床特征、实验室检查和组织病理学检查有助于和其他的血管性疾病相鉴别。发作时出现颞侧偏头痛或触痛、颞动脉搏动减弱、短暂的或不可逆转的失明、风湿性多肌痛，伴有血沉(ESR)增快和动脉壁内弹性层出现单核或多核巨细胞。
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5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
