首页> 不孕不育> 不孕不育> 胎停育> 胎停育孕酮能看出来吗

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陈礼全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:妇科肿瘤,女性盆底功能障碍性疾病

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许多孕妇关心孕酮水平是否能直接判断胎停育,实际上单凭这一指标无法确诊。孕酮虽是维持妊娠的关键激素,但其数值波动受多种因素影响,不能作为独立诊断依据。临床需要通过B超检查观察胚胎发育状况,才能准确确认是否存在胎停育。
孕酮由卵巢黄体分泌,在早期妊娠中支持子宫内膜蜕膜化,为胚胎提供生长环境。当发生胎停育时,由于胚胎停止发育,绒毛膜水平下降,会导致黄体功能减退,继而引起孕酮降低。但孕酮降低也可能源于黄体功能不足、内分泌失调等其他情况,因此数值异常仅能提示潜在风险,不能直接等同于胎停育。
B超检查是诊断胎停育的核心手段。通过超声影像能直观观察孕囊形态、卵黄囊存在情况及胎心搏动状态。若在孕周达到相应标准时,仍未见胎心搏动或胚胎发育滞后,结合临床表现即可确诊。这种检查方式能有效区分正常妊娠、难免流产及胎停育等不同状况。
导致胎停育的病因复杂,包括胚胎染色体异常、母体子宫结构异常、免疫系统功能紊乱等。这些因素可能干扰胚胎正常着床与发育过程。若未及时干预,可能引发宫腔粘连、感染等并发症,对女性生殖健康造成影响。
孕期管理需注重全面监测。建议孕妇按时完成产前检查,通过系列B超动态掌握胚胎发育进度。同时保持均衡膳食,适当补充蛋白质与维生素,维持良好作息。若出现阴道流血或腹痛等症状,应立即就医评估,由专业医生根据具体情况制定后续方案。

2025-11-12 17:59

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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