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围生期心肌病可以顺产吗
补充说明：围生期心肌病可以顺产吗
2024-05-23 11:59
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
围生期心肌病患者不建议顺产。
围生期心肌病患者的心脏功能可能因疾病而受损，无法承受顺产时的生理压力和代谢需求。顺产过程中，子宫收缩会增加心脏负荷，可能导致心力衰竭或其他并发症。此外，围生期心肌病还可能伴有肺水肿等并发症，顺产时可能会加重这些并发症的风险。因此，为了确保母婴的安全，不建议围生期心肌病患者顺产。
如果围生期心肌病病情稳定且轻微，可以在医生指导下尝试顺产。
围生期心肌病患者应密切监测病情变化，在专业医生评估下选择合适的分娩方式，并遵循医嘱接受适当的治疗和管理。
2024-05-23 13:39
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19世纪末，人们发现既往身体健康的妊娠妇女陆续出现不明原因的心力衰竭。她们大多是以急性心力衰竭起病或出现扩张型心肌病样改变，发病时间局限在妊娠最后3个月或产后5个月内，既往无心血管系统疾病史，这种特殊的心脏疾病被称为围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy，PPCM)。1849年Ritchie首先报道了与妊娠有关的心力衰竭;1870年Virchow特别描述了与妊娠晚期及产褥期有关的原发性心肌病，此后很少报道。直到1930年由Hull及Gouley再次描述了以产褥期因素作为重要病因的心力衰竭疾病，此后在世界各地才陆续有较多病例报告。本病过去命名较为混乱，有命名为妊娠心脏病、分娩前后心脏病、产后心脏病、产后心肌炎、产后非炎症性心脏病等，目前多数学者认为命名为围生期心肌病为妥。此病临床上虽不常见，但可直接影响母婴生命安全，因而成为目前产科危象中备受关注的问题之一。
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