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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

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慢性淋巴细胞性胃炎是一种以胃黏膜内大量淋巴细胞浸润为特征的慢性炎症,常见症状包括上腹痛、恶心呕吐、早饱和体重下降。该病多与幽门螺杆菌感染或自身免疫机制相关,可通过胃镜及组织活检确诊,需注意与其他胃部疾病进行鉴别。
患者常出现持续性上腹痛,多位于中上腹,呈隐痛或胀痛,进食后可能加重。胃黏膜淋巴细胞浸润导致屏障功能受损,胃酸刺激神经末梢引发疼痛。部分患者伴有恶心呕吐,尤其在进食后症状明显,与胃排空延迟及消化功能减弱有关。早饱感表现为少量进食即产生饱腹感,影响正常摄食,长期可能导致营养不良和体重下降。体重减轻是疾病进展的重要信号,需警惕黏膜萎缩或肠上皮化生等病理改变。
诊断主要依赖胃镜检查观察黏膜形态,并结合活检病理发现淋巴细胞聚集。幽门螺杆菌检测是必要步骤,阳性者需进行根除治疗。自身免疫指标检测有助于排除其他胃炎类型。治疗需针对病因,若检出细菌感染则采用联合用药方案;若为自身免疫相关,可考虑调节免疫药物。患者应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜监测病情变化。若出现持续呕吐、消瘦加剧或黑便等情况,应及时就医进一步检查。

2025-09-04 15:41

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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