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食管溃疡怎样才能不复发
补充说明：食管溃疡怎样才能不复发
2024-07-04 09:58
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陈科全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠镜诊治消化道疾病：胃结肠息肉电切术，早期食管胃大肠癌剥离术，食管胃间质瘤切除术，食管胃底静脉曲张治疗，POEM，超声胃镜检查穿刺活检术，胰腺囊肿引流术，胃造瘘术。慢性胃炎，反流性食管炎，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，克罗恩病，胃肠息肉，胃食管间质瘤，贲门失弛缓症，肝硬化等。
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食管溃疡可以通过药物治疗、生活方式调整、内镜下治疗等措施来减少复发风险。
1.药物治疗
针对食管溃疡，可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，从而减轻对食管黏膜的刺激。同时，也可以使用抗生素如阿莫西林来控制幽门螺杆菌感染。质子泵抑制剂通过阻断胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶活性，降低胃酸分泌；而抗生素则能有效杀灭幽门螺杆菌，两者联合应用可预防食管溃疡的复发。适用于存在胃酸过多、幽门螺杆菌感染等导致的食管溃疡患者。
2.生活方式调整
建议患者遵循低脂饮食原则，例如选择蒸、煮、炖等方式烹饪食物，避免油炸、烧烤等高油脂食品摄入。低脂饮食有助于减少胃酸反流至食管的可能性，从而缓解症状并促进食管溃疡愈合。适合于因不良生活习惯（如暴饮暴食、嗜酒）引起的食管溃疡患者。
3.内镜下治疗
对于严重的食管溃疡，可能需要进行内镜下治疗，如氩离子凝固术(AIP)或高频电凝术，以去除异常组织并促进愈合。内镜下治疗直接作用于病变部位，通过热力或电流破坏异常组织，达到止血、消炎的目的。适用于经保守治疗无效或有严重并发症的食管溃疡患者。
此外，保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，也有助于改善消化系统功能，减少食管溃疡的发生风险。
2024-07-04 17:36
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
枸橼酸铋钾片
1.用于胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎。2.与抗生素联用，根除胃幽门螺杆菌。
阿莫西林胶囊
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
奥硝唑片
用于治疗由厌氧菌（脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等）感染引起的多种疾病；男女泌尿生殖道毛滴虫、贾第氏鞭毛虫感染引起的疾病（如阴道滴虫病等）；肠、肝阿米巴虫病（包括阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿），肠、肝变形虫感染引起的疾病；用于预防和治疗各科手术后厌氧菌感染。
