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孕早期检查甲功，甲状腺过氧化物酶抗体偏高
补充说明：孕早期检查甲功，甲状腺过氧化物酶抗体偏高
2023-08-22 22:29
甲状腺 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺功能亢进症 甲状腺毒症 桥本甲状腺炎
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精选回答(1)
沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：医疗专长 ： 妇产科。 医疗经历：从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育，高危妊娠管理，产后保健。
提问
孕早期检查甲功，甲状腺过氧化物酶抗体偏高，可能是正常现象，也可能是自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺毒症、桥本甲状腺炎等原因引起的，可针对不同原因采取一般治疗、药物治疗。
1、正常现象
孕妇在怀孕期间，由于体内激素水平发生变化，可能会导致甲状腺过氧化物酶抗体偏高，但一般不会有明显的不适症状，这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。平时要注意多休息，避免过度劳累，同时还要注意饮食清淡。
2、自身免疫性甲状腺炎
如果孕妇本身患有自身免疫性甲状腺炎，可能会导致体内甲状腺素异常，从而出现上述情况。如果病情比较轻微，一般不需要特殊治疗，可以定期到医院复查。如果病情比较严重，可以在医生的指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
3、甲状腺功能亢进症
如果孕妇在怀孕期间，因为碘摄入过多，可能会导致甲状腺功能亢进症，从而引起上述情况。孕妇可以在医生的指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。同时，孕妇还要注意避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等。
4、甲状腺毒症
如果孕妇在怀孕期间，因为各种原因导致甲状腺激素分泌过多，可能会引起甲状腺毒症，从而出现上述情况。孕妇可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。同时，孕妇还要注意多休息，避免过度劳累。
5、桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、免疫及环境等因素有关。孕妇可能会出现甲状腺肿大、乏力等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。同时，孕妇在饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于增强抵抗力。
如果孕妇出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。
2023-08-24 20:31
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
