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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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总烧心可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接处抗反流屏障受损导致胃内容物逆流入食管。这会引起烧心、胸痛和吞咽困难等症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素持续作用于黏膜上皮细胞所致,炎症反应会导致胃酸分泌过多,引起烧心的症状。针对此病因的治疗方法包括药物治疗和调整生活方式,常用药物有雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况,此时由于胃肠动力异常可能导致食物排空减慢,产生积存压力而出现烧心感。改善生活习惯是基础治疗手段,必要时可遵医嘱服用促胃动力药如多潘立酮片来缓解症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后,其产生的毒素CagA和VacA能够损伤胃黏膜屏障,增加胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭作用,从而引发烧心的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,其中四联疗法为一种质子泵抑制剂加两种抗生素联合一种胶体铋制剂组成,如奥美拉唑肠溶片+克拉霉素片+阿莫西林胶囊+枸橼酸铋钾颗粒。
5.长期饮食不当
长期饮食不当会导致胃部负担过重,影响胃的正常消化功能,进而引起烧心的现象发生。针对此类病因的治疗主要是调整饮食习惯,减少摄入辛辣、油腻食物,增加膳食纤维的摄入量,如燕麦、红薯等。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生通过胃镜检查进一步确诊。日常生活中注意保持规律的作息时间,避免过度劳累,有助于减轻症状。

2025-10-15 09:10

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疾病百科

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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