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张辉 主治医师 三甲

擅长:全科

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【肝癌晚期排不出尿意味着什么?】肝癌晚期患者出现无法排出尿液的情况,通常意味着患者的病情已经较为严重。此时可能提示为肾功能不全、腹腔积液压迫、下尿路梗阻等,需要根据具体情况进行分析。
1.肾功能不全:由于肝癌导致的门静脉高压引起肾脏淤血,可使近曲小管和肾小球滤过率降低,从而造成少尿或无尿的表现。另外,肝癌晚期患者常伴有低蛋白血症,白蛋白减少会导致有效渗透压下降而引起水中毒,也会进一步加重少尿或无尿的症状。针对这种情况,可以给予重组人促红素注射液进行治疗,以改善贫血症状,并且要积极补充人血蛋白,提高血液中的有效渗透压。
2.腹腔积液压迫:随着肝癌体积逐渐增大,肿瘤压迫到下腔静脉时,会造成静脉回流受阻,进而影响到双侧肾脏的静脉回流,继而导致双侧肾脏淤血肿大以及慢性缺血性肾病的发生,最终可表现为少尿或者无尿的现象。这种情况下,建议通过放腹水来解除对下腔静脉及双侧肾脏血管的压迫,同时配合口服利尿剂片来进行治疗。
3.下尿路梗阻:如果肝癌晚期患者有前列腺增生,或者是膀胱结石、输尿管结石等情况,则可能会因为局部梗阻因素的影响,导致无法正常地将尿液排出体外。针对这种情况,可以通过经皮肾镜碎石取石术、激光碎石术等方式来进行处理。
除了以上常见原因外,若因肝癌侵犯了正常的神经组织,也可导致上述情况发生。因此,在临床上对于此类情况,应尽早前往医院就诊并完善相关检查,如腹部CT、磁共振成像等相关检查,明确病因后在专业医生指导下进行针对性治疗,以免贻误病情。

2024-01-25 11:07

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原发性肝癌 (肝癌)

原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断,早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗,已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄,以40~49岁最多,男女之比为2~5∶1。

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