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颜先观 主治医师 三甲

擅长:肝病科

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【去医院检查肝功能挂什么科?】患者出现肝损害时可导致肝功能异常,如转氨酶升高、胆红素代谢障碍等。若怀疑存在肝功能问题,建议及时到医院就诊,在医生指导下选择合适科室进行检查即可。通常情况下可以到感染科或肝病科挂号,然后进行相关辅助检查明确诊断,确诊后在医生的指导下治疗。
1.消化内科:如果患者有恶心、呕吐、厌油的表现,并且近期进食较差或者伴有腹泻症状,则考虑与胃肠道疾病有关,此时需要先去消化内科就诊,完善胃肠镜等相关检查,排除是否存在肝脏以外的问题,比如急性胰腺炎等。如果没有发现器质性病变,再考虑是由于肝功能受损所引起,最后再去肝病科做进一步检查和治疗。
2.传染科:如果患者既往有乙肝、丙肝病毒感染史,或者是不明原因的黄疸,以及长期饮酒引起的酒精性肝损伤,此时则应该去传染病院传染科挂号,完善相关的病毒学检测,包括乙肝两对半、HCV-RNA(丙型肝炎病毒RNA)、HIV抗体等指标,以判断是否为乙型肝炎、丙型肝炎、甲肝、戊肝等病毒性肝炎所致,必要时还要复查彩超,观察是否有占位性病变。
3.肝病科:部分综合医院没有专门的肝病科,因此也可以直接去肝病科就诊。对于慢性肝病患者来说,定期复查肝功、B超就比较重要,所以这时就可以去肝病科挂号,由专业的医生来安排具体的检查项目。
4.急诊科:若是突然发生严重的肝损害,例如急性肝衰竭等情况,病情较急、较重,应立即前往医院急诊科就医处理。
5.肿瘤科:当患者出现明显不适症状,同时查体发现肝脏质地较硬、表面不光滑,可能存在结节状,触痛阳性,叩击痛阳性的情况时,可能提示患有肝硬化甚至原发性肝癌,此时则需根据具体情况挂肝病科或肿瘤科号就诊。
以上只是常见情况的一种简单介绍,不同医院的具体设置可能会有所不同,具体还需结合当地医院情况进行分析。此外,若患者已经确诊为肝功能异常,应在专业医生的指导下服用保肝药物,如联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片等,严重者还需要输注护肝药物,如注射用还原型谷胱甘肽等进行治疗。

2024-01-11 16:30

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肝功能异常

肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害,可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害,通过肝脏的代偿功能,一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛,引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变,称为肝功能不全(hepatic insufficiency),即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候,针对不同的表现采用不同的治疗方法,比如:保肝,降黄,抗病毒,降脂等对症治疗。

  • 症状起因:引起肝功能不全的原因很多,可概括为以下几类: 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,atp生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。

  • 可能疾病: 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝病、消化、内科、传染科

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