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「肝脏大小正常范围在多少mm？」
补充说明：「肝脏大小正常范围在多少mm？」
a******W 2023-09-19 14:40
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医生回答(1)
「肝脏大小正常范围在多少mm？」肝脏是人体重要的脏器之一，具有消化、解毒、代谢、分泌等多功能。通常肝脏大小正常范围，男性为15-25cm，女性为12-20cm，幼儿8-11cm，成人为25-30cm。
1、新生儿：肝脏的正常大小为33-34cm，体积约为体积的1/2。刚出生的新生儿，尤其是早产儿，肝脏会出现生理性黄疸，导致肝脏的肝小叶较小，肝脏的脂肪含量较高，则会出现肝脏较大的情况，属于正常的生理现象;
2、青春期：进入青春期的孩子，体内会分泌较多的性激素，如雌激素、雄激素等，此类激素可促进肝脏的生长发育，使肝脏体积逐渐增大;
3、成年人：正常成年人的肝脏大小一般为长5-6cm，宽3-5cm，厚2-3cm。随着年龄的增长，肝脏也会逐渐萎缩，且老年人的肝脏会出现轻微萎缩，属于正常现象;
4、肝硬化：如肝炎、脂肪肝、酒精肝等，均可发展为肝硬化，早期肝硬化的肝脏体积会轻度增大，还可能伴随乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。中晚期肝硬化的肝脏体积会明显缩小，还可能伴随腹水、黄疸、消化道出血等症状。
除肝脏大小范围异常外，肝脏表面是否光滑，包括肝表面是否有结节、光滑或者凹凸不平等。肝脏是否出现不适，还应当观察肝区是否出现疼痛、是否出现黄疸等症状，并且需要完善相关检查，以便及时进行治疗。
2023-09-19 14:40
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黄疸是新生儿期常见的临床症状，由于其发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症。
症状起因：(一)发病原因 1.胆红素生成多 胆红素生成较多原因有： (1)红细胞破坏多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。 (2)旁路胆红素来源多。 (3)血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。 2.肝功能不成熟 (1)肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。 (2)肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。 (3)肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。 3.肠-肝循环特点 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。 由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，因此，极易出现黄疸。尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸。 (二)发病机制 生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。 1.胆红素产生多 新生儿每天生成的胆红素(8.5mg/kg)超过成人(3.8mg/kg)的2倍还要多。 2.血蛋白联结运送不足 新生儿刚出生后存在或多或少的酸中毒，故常显示胆红素与白蛋白的联结不足，特别是早产儿白蛋白水平偏低，如用药不当，医源性地加入了争夺白蛋白的物质，使胆红素运送受阻。 3.肝-脏对胆红素的处理不良 如肝脏摄取、改造、排泄胆红素的能力不足，在肝内胆红素与葡萄糖醛酸结合的过程中一系列酶均需能量与氧气，若新生儿产时、产后缺氧，寒冷损伤，酸中毒，以及感染时产生的毒素等情况发生，则酶功能受抑制。特别是起重要作用的葡萄糖醛酸转移酶在刚出生新生儿的肝内含量甚低，因而造成对胆红素的处理不良。 4.肝-肠循环负荷大 因新生儿肠内葡萄糖苷酶的作用，使结合胆红素水解成未结合胆红素在肠腔内被重新吸收。新生儿每天形成胆红素约20mg，若胎粪排出延迟则胆红素的肝-肠循环负荷增加。
常见检查：
就诊科室：儿科
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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