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【胆结石会癌变胆囊癌吗？】
补充说明：【胆结石会癌变胆囊癌吗？】
a******W 2024-01-26 10:45
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医生回答(1)
狄祥夜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【胆结石会癌变胆囊癌吗？】胆结石即胆囊结石，其本身不会发生癌变而直接发展为胆囊癌。但当患者出现大量胆结石时，可导致胆汁淤积、胆道梗阻等情况的发生，长期慢性刺激下，则有可能引起胆囊黏膜发生异常增生或基因突变等病变，从而可能诱发胆囊癌的发生。
因此，对于胆结石的治疗主要以解除胆道梗阻和控制感染为主，必要时需行手术切除病灶并清扫淋巴结，以免病情进一步加重：1.解除胆道梗阻：若因胆结石堵塞了胆管而导致胆道梗阻，此时应先通过ERCP逆行性胰胆管造影将结石取出，缓解胆道梗阻的情况；若无法经腹取出较大结石或结石位置较高，无法从胆管内取出的情况下，可行外科手术取石，如胆总管切开取石术、肝部分切除联合胆管切开取石术等。
2.抗感染治疗：针对伴有细菌感染者，可在医生指导下使用青霉素类抗生素进行抗感染治疗，常用药物有哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸钾等。而对于病毒感染者则需要遵医嘱应用利巴韦林、更昔洛韦等抗病毒.药物来治疗。
3.手术治疗：主要包括胆囊切除术及保留胆囊取石术两种术式。其中胆囊切除术适用于无症状型胆结石以及胆囊严重炎症不消退者，术后并发症少且恢复快；而保留胆囊取石术常用于年轻、希望保留正常生理功能的患者。
此外，在日常生活中，建议患者注意饮食调理，尽量选择低脂、高蛋白的食物，避免暴饮暴食，并定期复查。
2024-01-26 10:45
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在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthe gall-blader)占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤，无论用任何方法治疗，病程仍进展迅速，最后导致死亡。女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁。早期诊断和采取适当的治疗方法对本病的预后具有重要意义。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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