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汲惠琴 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

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[在一起几个月了不怀孕怎么回事?]在一起几个月都没有怀孕,可能是由于生理性原因导致,如排卵期错开、精神压力过大等。但也有可能是病理性原因所致,比如阴道闭锁或生殖道感染、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、男性因素以及全身性疾病。
一、生理性原因
1.排卵期错开:如果在备孕期间没有计算准确的排卵时间同房,则可能会出现不在排卵期内同房却意外怀孕的情况,即所谓的隐性排卵现象。此时建议女性通过使用排卵试纸来检测排卵,并且指导同房的时间。
2.精卵问题:若夫妻双方有染色体异常或者精子活力差等情况时,也会引起不孕不育的现象发生。因此男女双方最好同时去医院做相关检查,明确具体的原因后进行针对性治疗。
3.精神压力大:部分女性由于工作和生活中的各种压力会导致内分泌失调,从而影响到正常受孕。所以平时要保持良好的心态,避免给自己太大的心理负担。
二、病理性原因
1.阴道闭锁或生殖道感染:如果是女性存在先天性无阴道、处.女膜闭锁或者是阴道闭锁、宫颈闭锁等问题,就会影响精子进入宫腔与卵子结合形成受精卵而造成不孕。此外,还可能是因为患有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等生殖系统炎症疾病所引起的不孕。
2.子宫内膜异位症:主要是因为经血逆流种植所致,可表现为盆腔器官粘连,使输卵管无法拾卵,而且还会妨碍受精卵运输,进而增加不孕的风险。
3.多囊卵巢综合征:该病的发生主要与高雄激素、高胰岛素血症有关,患者会出现月经紊乱、排卵障碍等症状,从而不利于生育能力。
4.高泌乳素血症:是指多种原因导致的血清泌乳素升高超过正常的病理状态,常见于颅脑肿瘤、肾上腺功能异常、垂体瘤等因素。这些都可干扰GnRH分泌、抑制排卵、阻碍FSH合成,最终导致雌激素减少及继发性不孕的发生。
5.男性因素:常见的就是弱精症、少精症、畸形精子症等,也可直接影响生育情况。
6.全身性疾病:包括甲状腺功能减退症、肾上腺皮质增生症、严重贫血等,均可对生育产生不良影响。
对于长时间没有怀孕的人群来说,应该及时前往医院就诊查明病因,然后针对具体的病情选择适合自己的治疗方法。

2023-12-18 12:02

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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