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张宫图 主治医师 三甲

擅长:男科

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「睾丸一大一小怎么办?」如果发现一侧的睾丸比另一侧大一些,这种情况在临床上比较常见。如果没有其他不舒.服的表现,比如疼痛、肿胀或者阴囊不适等,可以先观察一段时间。但如果出现上述症状,则可能是由于急性附睾炎、慢性附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等原因导致。
一、生理性因素
正常人两侧睾丸并不是完全一样的大小,通常左侧略大于右侧,而且左侧位置较低,右侧位置较高。另外,在阴囊表面观察时会发现左侧有沉坠感,而右侧可能没有这种感觉。这些都是正常的生理现象,不需要特殊处理,也不用过于担心。
二、病理性因素
1.急性附睾炎:主要是细菌感染引起,可表现为患侧阴囊增大、变红、变硬,并伴有明显触痛等症状。治疗上主要采用抗感染治疗,如使用头孢类抗生素或喹诺酮类药物,如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等。如果形成脓肿,则需要切开引流。
2.慢性附睾炎:常继发于泌尿生殖系统感染,也可因损伤及药物刺激等因素所致。患者一般无明显的临床症状,但部分患者可能会感到患侧阴囊隐痛、不适,以及坠胀感。对于症状较轻者,可以选择应用广谱抗菌药进行治疗,如罗红霉素分散片、阿奇霉素颗粒等。若保守治疗无效,则需行手术切除病变组织。
3.精索静脉曲张:病因尚不明确,可能与静脉瓣功能不全有关。精索静脉曲张早期一般无明显症状,病情严重时可出现患侧阴囊增大、坠胀感,并伴有站立时间长后腰骶部和下腹部酸痛的症状。此时可通过抬高阴囊缓解症状,同时避免久站、久坐,必要时可行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
4.睾丸鞘膜积液:是围绕睾丸四周的液体积聚增多而导致的囊性病变,与炎症、创伤等多种原因相关。当积液量较少且无明显症状时,可采取随诊观察的方式。但如果积液量较多,影响双侧睾丸体积差异过大,或产生沉重、坠胀的感觉,甚至限制了活动幅度时,则应考虑手术治疗,如睾丸鞘膜开窗术、睾丸鞘膜翻转术等。
此外,还可能与睾丸肿瘤有关,属于一种恶性病变,发病原因尚未明确,可能与遗传、化学致癌物质等因素有关。患病以后会导致单侧或双侧睾丸体积增大,且呈紫蓝色结节状。随着疾病发展,患侧睾丸体积还会逐渐增大。一经确诊,建议尽早通过手术方式切除病灶,以免延误病情。日常生活中要注意个人卫生,勤换洗内裤,保持清淡饮食,适当运动锻炼以增强体质。

2024-07-08 10:08

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肿胀

肿胀是指肌肉﹑皮肤或黏膜等组织由于发炎或淤血充血而体积增大。《医宗金鉴.杂病心法要诀.肿胀总括》谓肿胀有脉胀﹐有肤胀。亦用以形容身体虚胖。

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