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「胃癌基因检测有哪些项目？」
补充说明：「胃癌基因检测有哪些项目？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
「胃癌基因检测有哪些项目？」胃癌的发病与多种因素有关，如遗传、幽门螺杆菌感染等。早期胃癌患者可能没有症状或仅有非特异性的上腹不适、饱胀嗳气等症状，随着病情进展可出现腹部肿块、进食困难、呕血、黑便以及恶病质等表现。对于怀疑有胃癌的患者，可以通过胃镜检查取活检组织进行病理学诊断，同时还可以通过基因检测明确肿瘤类型和分期。
一、病理学诊断
1.AFP测定：AFP是甲胎蛋白，正常情况下在肝细胞中合成并分泌入血，在血液中的含量较低，若发生异常升高则提示原发性肝细胞性肝癌的发生。而胃癌也可引起AFP水平增高，因此可用于辅助诊断。
2.癌胚抗原：CEA是一种广谱的消化道标志物，其升高常见于大肠癌、胰腺导管癌、胆囊癌及胃癌等疾病。但因敏感度低，故不能作为确诊依据。
3.CDX4：CDX4为一种转移因子，常表达于分化差的小胃癌，尤其对黏液型类癌具有较高的阳性率，约80%以上，此外还见于部分非小细胞肺癌。当发现CDX4阳性时，则有助于判断是否发生了淋巴结转移。
二、基因检测
1.P53突变：P53又称作肿瘤抑制因子，属于核内蛋白质，能调控细胞周期、诱导细胞凋亡等多种功能。当该基因发生突变后，会导致p53失活，从而失去控制细胞生长的功能，使细胞不受抑制造成恶性增生，进而导致胃癌的发生。
2.K-ras突变：K-ras突变为致癌突变之一，主要发生在胞浆内GTP酶结构域，可以影响GDP-GTP交换过程，从而使GTP持续地附着在受体上，导致细胞过度增殖，最终诱发胃癌。
3.HER-2突变：HER即人类表皮生长因子受体，包括EGFR(表皮生长因子受体)、Her-2(人表皮生长因子受体-2)、Her-3(人表皮生长因子受体-3)，其中Her-2属于Ⅰ型跨膜糖蛋白受体家族成员，也是乳腺癌重要的预后指标。Her-2突变者预后较差，且易发生远处转移。
除了上述情况外，还可做KRAS、NRG-1、RET、BRAF、NTRK、MSI、PIK3CA、FGFR、ROS1等基因检测，以了解是否存在相关驱动基因改变，指导后续靶向治疗。
2024-03-13 16:21
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
注射用曲妥珠单抗
转移性乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。早期乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌：● 接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的单药辅助治疗。● 多柔比星和环磷酰胺化疗后序贯本品与紫杉醇或多西他赛的联合辅助治疗。● 与多西他赛和卡铂联合的辅助治疗。● 与化疗联合新辅助治疗，继以辅助治疗，用于局部晚期（包括炎性）或者肿瘤直径 ＞ 2 cm 的乳腺癌。 转移性胃癌：本品联合卡培他滨或 5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的 HER2 阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的转移性胃癌患者，HER2 阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的 IHC3 或 IHC2 /FISH 结果。
大黄庶虫丸
活血破瘀，通经消痞。用于瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，潮热羸瘦，经闭不行。
