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「胃癌基因检测有哪些项目？」
补充说明：「胃癌基因检测有哪些项目？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
「胃癌基因检测有哪些项目？」胃癌的发病与多种因素有关，如遗传、幽门螺杆菌感染等。早期胃癌患者可能没有症状或仅有非特异性的上腹不适、饱胀嗳气等症状，随着病情进展可出现腹部肿块、进食困难、呕血、黑便以及恶病质等表现。对于怀疑有胃癌的患者，可以通过胃镜检查取活检组织进行病理学诊断，同时还可以通过基因检测明确肿瘤类型和分期。
一、病理学诊断
1.AFP测定：AFP是甲胎蛋白，正常情况下在肝细胞中合成并分泌入血，在血液中的含量较低，若发生异常升高则提示原发性肝细胞性肝癌的发生。而胃癌也可引起AFP水平增高，因此可用于辅助诊断。
2.癌胚抗原：CEA是一种广谱的消化道标志物，其升高常见于大肠癌、胰腺导管癌、胆囊癌及胃癌等疾病。但因敏感度低，故不能作为确诊依据。
3.CDX4：CDX4为一种转移因子，常表达于分化差的小胃癌，尤其对黏液型类癌具有较高的阳性率，约80%以上，此外还见于部分非小细胞肺癌。当发现CDX4阳性时，则有助于判断是否发生了淋巴结转移。
二、基因检测
1.P53突变：P53又称作肿瘤抑制因子，属于核内蛋白质，能调控细胞周期、诱导细胞凋亡等多种功能。当该基因发生突变后，会导致p53失活，从而失去控制细胞生长的功能，使细胞不受抑制造成恶性增生，进而导致胃癌的发生。
2.K-ras突变：K-ras突变为致癌突变之一，主要发生在胞浆内GTP酶结构域，可以影响GDP-GTP交换过程，从而使GTP持续地附着在受体上，导致细胞过度增殖，最终诱发胃癌。
3.HER-2突变：HER即人类表皮生长因子受体，包括EGFR(表皮生长因子受体)、Her-2(人表皮生长因子受体-2)、Her-3(人表皮生长因子受体-3)，其中Her-2属于Ⅰ型跨膜糖蛋白受体家族成员，也是乳腺癌重要的预后指标。Her-2突变者预后较差，且易发生远处转移。
除了上述情况外，还可做KRAS、NRG-1、RET、BRAF、NTRK、MSI、PIK3CA、FGFR、ROS1等基因检测，以了解是否存在相关驱动基因改变，指导后续靶向治疗。
2024-03-13 16:21
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
