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?肝功能不全诊断依据？?
补充说明：?肝功能不全诊断依据？?
a******W 2023-11-28 11:08
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医生回答(1)
?肝功能不全诊断依据？?肝功能不全诊断依据主要包括病史、临床表现，以及实验室检查和影像学检查等。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下进行治疗。
一、病史
如果存在病毒性肝炎、酒精性肝炎或药物性肝损伤的病史，则提示可能存在肝功能不全的情况。
二、临床表现
1.黄疸：由于肝脏是胆红素代谢的重要场所，当肝细胞受损时，会导致血清中总胆红素水平升高，从而出现皮肤发黄的症状；
2.凝血机制障碍：肝功能异常可导致机体合成凝血因子减少，进而引起凝血酶原时间延长，此时容易发生出血倾向，如鼻腔黏膜出血、牙龈出血等症状；
3.门静脉高压症：肝功能减退后，可导致门静脉压力增高，进而使脾脏充血肿大，同时还会伴有腹水形成，严重者还可出现食管胃底静脉曲张破裂出血等情况。
三、实验室检查
包括肝功能检测、B超检查、CT检查等，其中肝功能检测主要指标有谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白、球蛋白比值等，若上述指标明显高于正常范围上限，则考虑为肝功能不全。而B超检查可见肝脏体积缩小，边缘变钝，实质回声增强，并且会出现脾脏增大、腹水等现象。此外，CT检查也可发现肝脏密度降低，脾脏增厚，甚至出现腹水等情况。
四、影像学检查
对于部分病情较重的患者，可能还需要做核磁共振成像检查来辅助判断疾病进展程度。
综上所述，当患者出现以上症状时，应及时到医院消化内科就诊，完善相关检查明确病因后遵医嘱积极治疗，以免延误病情。
2023-11-28 11:08
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
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