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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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老人腹部肿胀可能是由老年慢性胆囊炎、肝硬化、腹膜后纤维化、巨球蛋白血症、结核病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.老年慢性胆囊炎
由于年龄增长导致身体免疫力下降,容易受到细菌感染引起炎症反应,炎症因子刺激会导致胆汁分泌异常,进而影响食物消化吸收,出现腹部不适、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗。
2.肝硬化
肝硬化是肝脏组织发生广泛纤维化和假小叶形成的一种病理改变,此时肝脏功能减退,导致门静脉高压,引起腹水积聚。腹水压迫周围脏器,可表现为腹部膨隆。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理,如酒精性肝硬化需戒酒,病毒性肝硬化则需要抗病毒治疗,同时配合利尿剂螺内酯片、片等药物缓解腹水。
3.腹膜后纤维化
腹膜后纤维化是一种以腹膜后组织弥漫性纤维化为特征的疾病,腹膜后的血液循环受阻,使脂肪细胞液化坏死,从而引起腹部肿大。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药,如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等改善病情。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高,这种蛋白质积累可能导致脾脏肿大,进而引起腹部肿胀。患者可以在医生指导下使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等烷化剂进行化疗。
5.结核病
结核分枝杆菌感染可能会导致肠道黏膜受损,炎症刺激局部增生,进而诱发腹部包块的情况发生。患者可按医嘱采用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
建议定期监测患者的体重变化以及腹部状况,以便及时发现任何异常。必要时,应考虑进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹部状况。

2024-04-12 15:58

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慢性胆囊炎 (胆囊炎,胆胀)

慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,占85%~95%,少数为非结石性胆囊炎,如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性,常见的是右上腹部或心窝部隐痛,食后饱胀不适,嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐。在老年人,可无临床症状,称无症状性胆囊炎。

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