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医生回答(1)

李印 主治医师 三甲

擅长:胃肠外科

提问

复合性溃疡是指胃溃疡合并十二指肠溃疡,可发生于胃溃疡或十二指肠溃疡同时发生,属于消化系统比较常见的疾病。复合性溃疡一般有慢性和周期性、节律性以及周期性上腹痛等特点,发病因素比较复杂,可能是幽门螺杆菌感染、药物因素、遗传因素以及吸烟饮酒等多种因素共同作用的结果。
1、慢性和周期性:幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因,其他常见的病因包括药物刺激、饮食不规律、吸烟酗酒等,胃黏膜屏障功能下降、胃酸分泌增加、黏膜防御功能受损等也是常见的发病因素。对于十二指肠溃疡而言,慢性胃炎比较多见,慢性胃炎特别是萎缩性胃炎会伴有肠化生或非典型增生,而十二指肠溃疡中伴有瘢痕形成,瘢痕形成以后逐渐向胃腔内部穿孔,穿透胃壁以后就会形成溃疡,所以两者属于同一种疾病;
2、节律性:十二指肠溃疡的患者,具有自限性,发作有一定的规律性,比如饥饿痛或者夜间痛,进食后可以缓解。而胃溃疡患者并没有这种规律性,胃溃疡的疼痛有一定的节律性,多发生在进食后;
3、周期性:胃溃疡的疼痛常发生在季节交替时,如秋冬季节,而十二指肠溃疡常发生在冬季,饥饿痛常出现在餐前或感到饥饿时;
4、上腹痛:十二指肠溃疡的患者上腹痛症状一般比较轻微,表现为胀痛、钝痛、灼痛等,而胃溃疡患者上腹痛症状一般比较严重,可表现为钝痛、灼痛、胀痛等。
除上述情况外,还可能是幽门梗阻、癌变等情况,建议患者及时到医院消化内科就诊,完善胃镜、X线钡餐等检查,在医生的指导下应用药物治疗,如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。

2023-09-01 11:09

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