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『咽后壁癌必有的症状？』
补充说明：『咽后壁癌必有的症状？』
a******W 2024-02-07 14:18
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医生回答(1)
『咽后壁癌必有的症状？』临床上不存在咽后壁癌必有的症状的说法。通常情况下，咽后壁癌的症状可能有咽喉部异物感、疼痛、声音嘶哑等局部表现，部分患者还可能出现颈部淋巴结肿大、头痛、复视以及骨转移等相关系统表现。
一、局部表现
1.咽喉部异物感：由于肿瘤生长在咽后壁，在早期即可出现咽部异物感或紧迫感，并且随着病情发展而逐渐加重，尤其在吞咽时明显。
2.疼痛：当肿瘤侵犯周围组织或者发生溃疡面时，可引起明显的咽痛不适，严重者甚至放射至耳部，进食时尤为显著。
3.声音嘶哑：如果肿瘤体积较大，可以阻塞声门区进而导致喉鸣和呼吸困难，晚期则因纵隔压迫而出现咳嗽、咳痰等症状。此外，若肿瘤直接浸润到环杓侧固醇前肌，则可表现为单侧失音，若双侧受累，则呈失语状态。
4.其他情况：随疾病进展，咽后壁也可形成溃烂而导致反复的口腔黏膜出血，长期的慢性失血还可诱发缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力等症状。
二、相关系统表现
1.颈部淋巴结肿大：正常情况下，鼻咽顶部是颈外侧淋巴引流区域，因此当此处发生恶性病变时，首先会通过淋巴回流途径向两侧扩散，其次才转移到下颌上淋巴结。所以，多数患者在发病初期即会在颈侧扪及肿大的淋巴结，其质地较硬，表面不光滑，不易移动，无压痛或偶有轻度触痛。
2.头痛：主要为持续性的全头痛，常发生在枕、顶、颞、额等部位，程度较为剧烈，同时伴有畏寒、高热、呕吐、视力模糊、抽搐发作等全身症状。
3.脑积水：主要是因为肿瘤直接浸润或颅内压力增高所致，常见于中年以上男性患者，主要表现为步态不稳、眼球震颤、视神经乳头水肿、视野缩小、尿失禁、癫痫发作、偏瘫、共济失调、感觉障碍、精神错乱、智力减退、惊厥等。
4.骨转移：常见的转移部位包括肋骨、脊椎骨、髂骨等，可伴随相应部位的疼痛、病理性骨折、肢体麻木等症状。
除上述情况以外，若肿瘤细胞发生远处转移，如肺、肝、肾上腺、骨骼等处，也会出现相应的症状，比如咯血、黄疸、腹水、关节活动受限等。建议怀疑存在咽后壁癌的人群及时前往医院耳鼻喉科就诊，完善纤维鼻咽镜检查、病理学检查等以明确诊断，然后根据不同分期进行手术治疗或者是放疗、化疗等。
2024-02-07 14:18
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淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。
症状起因：引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病;病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染(AIDS病);寄生虫-弓形体病;原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素：原发性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤)，恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)。
可能疾病： 原发性腮腺淋巴瘤 坏死性淋巴结炎 妊娠合并巨细胞病毒感染
就诊科室：内科
