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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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男性不育的检查需根据个体情况系统评估,通常包括精液分析、生殖系统超声、内分泌检测、遗传学筛查及生殖道感染排查等核心项目。这些检查旨在明确精子质量、生殖器官结构、激素水平、基因异常或感染因素,为后续治疗提供依据。
1.精液常规分析
这是最基础的检查,主要评估精子数量、活力、形态及液化时间。通常需禁欲2-7天后留取标本,若结果异常需重复检测。部分男性可能因近期发热、过度疲劳或药物影响出现暂时性异常,需结合临床判断。
2.生殖系统超声检查
通过阴囊超声可观察睾丸、附睾、精索静脉等结构,排查精索静脉曲张、睾丸发育不良或附睾梗阻。经直肠超声则用于检查前列腺、精囊腺及射精管,帮助发现精道梗阻或炎症。
3.内分泌激素检测
检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等指标,判断下丘脑-垂体-睾丸轴功能。激素水平异常可能提示曲细精管损伤、性腺功能减退或垂体病变,需与精液结果综合分析。
4.遗传学检查
包括染色体核型分析及Y染色体微缺失检测,用于排查克氏综合征、AZF基因缺失等遗传病因。部分先天性异常患者可能无精子症,此项检查对生育方式选择及遗传咨询至关重要。
5.生殖道感染筛查
通过前列腺液、精液培养或PCR技术检测衣原体、支原体、淋球菌等病原体。慢性感染可能影响精子活力或导致输精管堵塞,规范抗感染治疗后部分患者可改善生育能力。
男性不育的检查需在有资质的生殖医学中心完成,部分项目需空腹或禁欲配合。检查结果需由专业医生结合病史综合解读,避免自行对号入座。需注意,约30%的不育症无法找到明确病因,但这不代表无法通过辅助生殖技术实现生育。保持规律作息、戒烟限酒、避免睾丸过热(如桑拿、久坐)也有助于改善精子健康。

2026-05-13 10:07

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男性不育

男性不育是指男女双方未采取任何避孕措施而没怀孕,并且女方检查正常的情况,称之为男性不育。男性不育主要分两种,第一种是精子异常,主要是少弱畸形精子症和无精子症;其中弱精子症最常见,就是其前向运动精子百分比低于32%;少精子症,就是精子密度或总数太少;畸形精子症,就是形态不正常的精子太多,正常形态精子所占的比例太低;无精子症,就是射出精液中找不到精子。而第二种是性功能障碍,例如阴茎勃起功能障碍,俗称阳痿;或早泄、性交时射精困难、逆行射精等;严重的性功能障碍会造成男方不能把精液射入女方阴道,也就不能自然怀孕了。

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