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氯化钠和葡萄糖的区别是什么
补充说明：氯化钠和葡萄糖的区别是什么
a******W 2024-01-24 12:12
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医生回答(1)
氯化钠主要成分为氯化钠，而葡萄糖则是一种碳水化合物。氯化钠主要用于治疗失水及一些特定疾病状态，而葡萄糖则是能量的主要来源之一，常用于输液和营养支持。任何情况下都应在专业医师指导下使用这两种物质。
1.高渗性失水：治疗时需注意血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度的快速下降，避免引起脑水肿。初始治疗可给予0.9%氯化钠注射液，随后根据具体情况调整至0.6%低渗氯化钠注射液。
2.等渗性失水：给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但应注意控制补液量，防止高氯血症。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3.低渗性失水：血钠低于120mmol/L时，治疗应缓慢进行，每小时上升不超过0.5mmol/L。可用3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注，同时监测血钠水平。
4.低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）进行治疗，剂量根据碱中毒程度而定。
5.外用：生理氯化钠溶液可用于洗涤伤口、冲洗眼部。具体用量取决于用途和需要清洁的区域大小。
该药的副作用可能包括低血糖症状，如出汗、颤抖、心悸等。该药禁忌用于患有心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等疾病的患者。此外，对于存在肝硬化腹水、急性肾功能衰竭少尿期或慢性肾功能衰竭的患者，也需谨慎使用。
2024-01-24 12:12
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。 细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。 间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
常见检查：
就诊科室：脑外科
