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杨译 主治医师 三甲

擅长:全科

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【胆囊癌彩超上会怎么说?】胆囊癌是发生于肝外胆管十二指肠内口至壶腹部之间任何部位的恶性肿瘤,在临床上主要通过B超检查进行初步诊断。由于胆囊癌早期无明显症状和特异性表现,因此在做B超时通常没有特殊提示,但随着病情发展可能会出现一些相关描述。
一、胆囊壁增厚情况
1.胆囊壁均匀性增厚:正常情况下,胆囊壁厚度约为2-4mm,当患者患有慢性胆囊炎或胆囊结石时,可引起胆囊壁增厚的情况,而胆囊癌也会导致胆囊壁增厚,此时需结合其他临床指标进行综合判断。
2.胆囊腔不规则变形:部分胆囊癌患者会出现胆囊腔变窄或缩小现象,并且呈现为节段性狭窄状态,甚至有逐渐加重的趋势。另外,如果胆囊内部存在强回声光点或团块状结构,且伴有后方血流信号,则可能是胆囊癌的表现。
二、胆道系统改变
1.胆囊壁毛糙:胆囊癌会导致胆囊轮廓不清,而且胆囊外形呈葫芦样扩大,同时还会伴随胆囊壁毛躁、增厚等情况。
2.胆囊内小液平面:由于胆囊癌造成胆囊内压力增高所致,表现为胆囊体积增大、张力增加,以及胆囊与周围组织脏器之间的空隙消失等。
3.胆囊肿大:若发现患者的胆囊比正常的体积要大,且形状不规则,其长轴也发生变化,此时可能怀疑为胆囊癌。
4.胆囊壁增厚:对于胆囊壁增厚超过1cm的患者,应考虑胆囊癌的可能性。
5.胆囊息肉样病变:胆囊癌好发于胆囊底部并向胆囊腔内隆起的病变,一般位于胆囊颈部,当受到炎症刺激或者不良饮食习惯的影响时,就会诱发胆囊息肉样病变。
6.胆囊壁增粗紊乱:由于胆囊癌细胞不断生长繁殖,从而对胆囊黏膜产生破坏作用,继而导致胆囊壁增生粗糙、失去光滑度,呈现出细网格状或锯齿状纹理,且边缘不整齐的现象。
7.胆囊壁局限性小结节:多数是由胆囊癌引起的局部异常增生,建议进一步行增强CT检查明确诊断。
8.胆囊萎缩:由于胆囊癌细胞不断侵犯胆囊壁,使其丧失储存胆汁的功能,进而影响到机体消化功能,使患者出现食欲减退、厌油腻食物等症状,长期以往则会引起胆囊萎缩。
9.胆囊壁增厚并有溃疡:由于胆囊癌细胞不断侵蚀胆囊壁,使得胆囊壁出现损伤,形成溃疡面,严重者可累及整个胆囊壁。
此外,还可能出现胆囊充盈差、胆囊扩张等情况。针对此类情况,建议及时完善实验室检查,如肿瘤标志物检测、影像学检查(包括超声、CT)等,必要时需要采取病理穿刺活检的方法来确诊疾病性质。一旦确诊为胆囊癌,应及时根据医生指导进行手术治疗,以免延误病情。

2024-01-25 11:06

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