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尿毒性心包炎怎么治疗

发病时间:不清楚

尿毒性心包炎怎么治疗

补充说明:尿毒性心包炎怎么治疗

2025-09-04 11:33

尿毒性心包炎 肾功能衰竭 非甾体抗炎药 心包炎 胸痛 心脏 心包积液 心包填塞 心电图

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史珂慧 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:慢性肾脏病、糖尿病肾病、血液透析

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尿毒性心包炎是肾功能衰竭患者常见的并发症,需积极干预以控制病情进展并缓解症状。治疗主要包括药物治疗、透析强化、对症支持、生活方式调整及定期监测,需根据患者个体情况制定综合方案。
药物治疗以抗炎和缓解症状为主,常用非甾体抗炎药控制心包炎症,同时可配合使用止痛药物改善患者胸痛等不适。部分患者可能需要使用糖皮质激素以抑制过度免疫反应,但需严格评估其适应症及潜在风险。
强化透析治疗是核心手段,通过增加透析频率或调整透析方案,有效清除体内蓄积的毒素及多余水分,减轻心包炎症反应和心脏负荷。多数患者在规范透析后心包积液可逐渐减少,症状得到明显缓解。
对症支持治疗包括吸氧、休息及营养支持,有助于改善患者整体状况。严重病例若出现心包填塞,需及时进行心包穿刺引流,以迅速解除心脏压迫,避免病情恶化。
患者需保持低盐饮食,严格控制液体摄入,避免加重心脏负担。同时应遵医嘱调整活动强度,保持情绪稳定,以利于康复。
定期随访至关重要,通过心电图、心脏超声等检查手段监测心包积液变化及心脏功能,以便及时调整治疗方案,防止复发或进展。

2025-09-04 15:39

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尿毒症性心包炎 (尿毒性心包炎)

肾功能不全的晚期,尿毒症性心包炎(uremicpericarditis)的发生率为40%~50%,多为纤维素心包炎,但多数伴有血性心包积液。

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