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总恶心呕吐是怎么回事
补充说明：总恶心呕吐是怎么回事
a******W 2023-09-26 23:50
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总恶心呕吐可能是由颅内压增高、颅内感染、脑血管疾病、慢性肾衰竭、妊娠反应等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于肿瘤、出血等导致颅腔内容积减少而引起压力增加，压迫延髓呕吐中枢和第四脑室导水管下端，从而出现恶心呕吐的症状。患者可遵医嘱使用、甘露醇等利尿剂进行降颅压治疗。
2.颅内感染
颅内感染是指各种病原体侵入颅腔后引起的炎症性疾病，这些病原体会刺激脑膜，进而产生头痛、恶心、呕吐等症状。针对颅内感染的治疗需要由医生制定抗生素治疗方案，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.脑血管疾病
脑血管疾病包括脑梗死、脑出血等，会导致局部组织缺血或水肿，使颅内压升高，诱发恶心呕吐的现象发生。对于急性发作期的脑梗死患者，建议住院接受溶栓治疗，常用药物为阿替普酶注射液、注射用尿激酶等；对于脑出血患者，则需配合医生通过去骨瓣减压术的方式处理。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄水分的功能下降，体内液体潴留会引起血压上升和颅内压增高，从而引发恶心呕吐的症状。患者可在医生指导下服用片、氢片等利尿剂缓解不适症状。
5.妊娠反应
妊娠期间激素水平变化可能导致胃肠功能减弱，胃酸分泌减少，消化能力降低，从而引起恶心呕吐的情况。妊娠呕吐一般属于正常现象，无需特殊治疗。日常可通过少食多餐的方式减轻不适感。
持续存在恶心呕吐症状时，应考虑进行全面的身体检查，包括血液生化检测、头部影像学检查等。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减轻症状。
2024-04-29 20:02
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
