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肾病为什么要上免疫制剂
补充说明：肾病为什么要上免疫制剂
a******W 2023-09-26 23:38
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肾病综合征患者需要使用免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、环孢素等，是因为存在免疫复合物沉积、微小病变型肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙肝相关性肾炎等病因导致的。免疫抑制剂可以抑制异常免疫反应，控制病情进展，保护肾脏功能。
1.免疫复合物沉积
免疫复合物沉积是指抗原-抗体复合物在肾脏中积累，导致炎症和损伤。这会导致免疫细胞和炎症因子聚集，进而引起肾脏组织的破坏。使用免疫抑制剂可以减少免疫反应，防止进一步的肾脏损害。
2.微小病变型肾病
微小病变型肾病是由遗传因素、感染、药物副作用等引起的肾脏疾病，这些因素可能导致机体产生异常免疫应答，形成针对肾小球基膜的自身抗体，从而造成肾小球毛细血管壁通透性的增加，蛋白尿的发生。患者可遵医嘱服用环磷酰胺进行治疗，能够抑制免疫系统的活性，减轻肾脏的免疫损伤。
3.狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的免疫复合物介导的炎症性疾病，由于体内存在大量自身抗体，导致免疫复合物沉积于肾小球内，引起肾脏损伤。患者可在医生指导下使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗，具有较强的抗炎作用，能有效控制免疫反应。
4.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是由于过敏性紫癜侵犯肾脏所致，此时肾脏出现非化脓性炎症改变，主要是由IgA免疫复合物介导的炎症反应。患者需要在医师指导下应用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗，其具有较强的抗炎作用，有助于缓解病情。
5.乙肝相关性肾炎
乙肝相关性肾炎是由乙型肝炎病毒感染后诱发的免疫病理损伤，当病毒进入人体时，刺激机体产生特异性抗体，形成免疫复合物，在补体参与下攻击肾小球，导致炎症和损伤。患者可以在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物进行治疗，通过阻断HBV复制来减轻肾脏的免疫负荷。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，以及尿液分析和蛋白定量检测，以评估肾脏状况。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入可能加重肾脏负担的食物或药物。
2024-02-13 18:53
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肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
环孢素胶囊
1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
