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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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做胃镜时进行活检,是指在检查过程中取一小块胃黏膜组织送病理化验,以明确病变性质。活检主要用于判断胃溃疡、胃炎的性质,或排查是否有癌变风险,并非所有胃镜都需要做,医生会根据镜下所见决定。

1. 活检的目的
活检的核心目的是鉴别病变的良恶性。例如,发现胃溃疡时,活检可区分是普通溃疡还是早期胃癌;对于慢性萎缩性胃炎,活检能评估是否存在肠上皮化生或异型增生,这些是胃癌的癌前病变。此外,活检还可检测幽门螺杆菌感染,帮助制定治疗方案。

2. 活检的过程
活检在胃镜检查时同步完成,无需额外操作。医生通过胃镜的专用通道伸入活检钳,在可疑病变处夹取1至数块米粒大小的组织。这个过程通常没有痛感,因为胃壁对牵拉不敏感,患者可能仅有轻微异物感。取完后,组织被放入固定液中送病理科分析。

3. 活检后的注意事项
活检后胃黏膜会留下微小创口,但一般不出血或仅少量渗血,数天内可自行愈合。检查后建议避免立即进食过热、过硬或刺激性食物,以防刺激伤口。少数人可能有短暂黑便或轻微不适,通常无需特殊处理。若出现持续腹痛、呕血或黑便量多,应及时就医。

活检是胃镜的重要辅助手段,结果需结合镜下表现综合判断。即使活检提示异常,也需进一步检查才能确诊,不必过度焦虑。定期随访和健康生活方式是维护胃部健康的基础。

2026-05-08 22:36

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•胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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