发病时间：不清楚
【这样是不是灰指甲？】
补充说明：【这样是不是灰指甲？】
a******W 2023-09-25 12:08
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医生回答(1)
【这样是不是灰指甲？】灰指甲在临床上称为甲癣，多由于皮肤癣菌侵犯甲板及甲下组织导致，与是否接触病原菌、个人体质、环境因素等情况有关。因此，在排除其他疾病可能性的情况下，按照灰指甲的治疗方式进行诊断，通常可以从以下几方面来诊断是否为甲癣：
1、病史：灰指甲的患者多有个人或家庭聚集现象，并且在发病前存在个人接触史，比如共用鞋子、共用毛巾、脚盆等;
2、临床表现：灰指甲患者的甲板可表现为混浊、增厚、分离、变色、萎缩、脱落、翘起、表面凹凸不平等，病甲的远端和甲床分离或者脱离，严重者可出现甲剥离。如果病程较长，还可出现甲板增厚、变色等表现;
3、真菌镜检：在显微镜下可观察到真菌的结构和形态，如果存在真菌感染，可在病甲上刮取鳞屑进行镜检，如果镜检结果呈阳性，则可明确诊断为甲癣;
4、组织病理学检查：在真菌感染的基础上，可以刮取甲板做组织病理学检查，如果存在肉眼可见的病灶，可刮取甲板后行真菌培养，培养出真菌即可诊断为甲癣。
此外，如果患者症状较轻，或者存在个人体质较好，没有基础疾病，则有可能仅表现为灰指甲。但是如果患者症状较重或者存在个人体质较差等情况，则可能不仅表现为灰指甲，还可能出现甲剥离、甲下脓肿、骨髓炎等疾病。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等口服药物，以及碘酊、冰醋酸溶液等外用药物进行治疗。
2023-09-25 12:08
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甲真菌病(onychomycosis)是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣(tinea unguium)。趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”，中医称为鸡爪风，油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，以致日不荣甲所致。
多发人群：糖尿病、免疫低下、营养不良、年迈等群体
典型症状： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
临床检查： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
盐酸特比萘芬片
由皮肤癣菌如毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌）、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤，毛发真菌感染。本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染（体癣、股癣、足癣、头癣）和念珠菌（如白色假丝酵母）引起的皮肤酵母菌感染，根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。皮肤癣菌（丝状真菌）感染引起的甲癣。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
