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尹凤英 主治医师 张家口市宣化区第二医院

擅长:妇科及产检科的常见病及多发病的诊断治疗,对功血及多囊卵巢综合症有丰富经验

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来月经时也可能不排卵,这种情况在医学上称为无排卵性月经。部分女性会出现有规律的出血,但卵巢并未释放成熟卵子,因此月经周期并不等同于排卵。
月经的形成依赖于雌激素和孕激素的周期性变化。当卵泡发育但未成熟排卵时,雌激素水平仍可刺激子宫内膜生长,随后因雌激素波动导致内膜脱落出血。这种情况常见于青春期女孩,其下丘脑-垂体-卵巢轴尚不稳定;也常见于围绝经期女性,卵巢功能逐渐衰退,卵泡无法正常发育;此外,多囊卵巢综合征、情绪压力、过度节食或甲状腺功能异常等干扰激素平衡的因素,也可能导致无排卵性出血。
无排卵性月经的出血模式可能不规律,例如周期过长或过短、经量异常增多或淋漓不尽。偶尔一次无排卵通常无需过度焦虑,但如果连续出现多个周期,或伴随不孕、严重痤疮、体毛增多等症状,建议进行妇科超声、激素六项等检查,明确原因后针对性调理。保持规律作息、适度运动、均衡营养有助于维持内分泌稳定。需要强调的是,有排卵的月经才是正常生育功能的基础,长期无排卵可能增加子宫内膜病变风险,应遵医嘱管理。

2026-05-19 10:10

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不排卵

正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵,排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。

  • 症状起因:女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。 1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病,均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。 2、卵巢早衰与 卵巢对抗综合征:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20%~28%左右,继发闭经的4%~20%。 原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感 综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚,均表现为闭经、无排卵 3、多囊卵巢综合征:常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的 一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征:正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长,维持 存在数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似,给人以排卵假象,是不孕症的原因之一,也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31.8%~2.9%,明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大,卵泡内出现光点,多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

  • 可能疾病: 不孕症 卵巢性不孕 无排卵性不孕症 闭经溢乳综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科、产科、生殖健康

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