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痛风急性发作时是什么样的

发病时间:不清楚

痛风急性发作时是什么样的

补充说明:痛风急性发作时是什么样的

2025-11-12 17:34

痛风 关节 局部红肿 发热 尿酸 疼痛 脚趾 红肿 皮肤温度升高 关节肿痛 软组织 痛风石 排泄 血尿酸

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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病

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当痛风进入急性发作阶段,患者会经历关节区域的突发性剧痛,常伴随局部红肿和发热症状。这种炎症反应主要由尿酸盐结晶在关节腔内沉积引发,体内尿酸水平往往显著升高,导致患者活动受限并出现明显不适感。
关节突发剧痛是急性痛风最典型的特征,通常发生在夜间或清晨。尿酸盐结晶刺激关节滑膜产生强烈炎症反应,使患者从睡眠中痛醒。这种疼痛程度剧烈,如同刀割般难以忍受,甚至轻微触碰或被子覆盖都会加剧痛感。受影响关节最常见于大脚趾根部,也可出现在踝、膝等部位。
受炎症影响的关节会出现明显红肿,局部皮肤温度升高并发亮。这是由于尿酸盐结晶激活免疫系统后,大量炎性物质聚集在关节腔,导致血管扩张和液体渗出。红肿范围可能超出单个关节,向周围组织扩散,使患处呈现暗红色外观。
全身发热反应在急性发作期较为常见。机体对尿酸盐结晶产生免疫应答时释放的炎症因子,会刺激体温调节中枢导致体温升高。这种发热通常与关节症状同步出现,随着关节肿痛缓解而逐渐消退。
血液中尿酸浓度超标是痛风发作的基础条件。当尿酸水平持续处于过饱和状态,尿酸盐就会从血液中析出形成针状结晶。这些微小结晶沉积在关节软骨、滑膜及周围软组织,成为引发急性炎症的导火索。
通过关节液检查可发现尿酸盐结晶的存在,这是确诊痛风的重要依据。在偏振光显微镜下,这些结晶呈现特有的双折光现象。长期痛风患者还可能在耳廓、关节周围形成痛风石,其核心成分就是尿酸盐结晶的聚集物。
为预防急性发作,患者需保持健康生活方式,控制高嘌呤食物摄入,避免饮酒过量,同时保证充足饮水促进尿酸排泄。定期监测血尿酸水平有助于评估病情控制情况。

2025-11-12 17:59

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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