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妇科检查白带多怎么回事
补充说明：妇科检查白带多怎么回事
a******W 2023-12-01 15:01
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医生回答(2)
陈盛团 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
妇科检查时发现白带增多，并不一定都是异常现象。如果是在排卵期，由于体内雌激素水平较高，可导致宫颈黏液稀薄、富有弹性而出现拉丝状改变，此时属于生理性白带增多，无需特殊处理。
若在非排卵期进行检查，且伴有瘙痒、异味等不适症状，则考虑是阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎、尿道炎等原因所致，建议患者及时就医明确诊断。
1.阴道炎：如滴虫性阴道炎，主要由阴道毛滴虫感染引起，常表现为外阴瘙痒、灼热痛、阴道分泌物增多呈黄白色、泡沫状等症状。可在医生指导下使用甲硝唑栓治疗，同时配合口服甲硝唑片辅助治疗。
2.子宫内膜炎：与细菌上行感染有关，常见于分娩及宫腔操作后感染，也可无任何诱因地发生，临床表现有发热、寒战、下腹部疼痛、阴道分泌物增多伴臭味等。一般可以遵医嘱选择注射用头孢曲松钠联合盐酸左氧氟沙星注射液静脉给药抗炎治疗。
3.盆腔炎：通常是由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、金黄色葡萄球菌等致病微生物引起的炎症性疾病，主要表现为阴道分泌物增多、经量增多、腹痛、腰骶部酸胀痛等。需要遵医嘱应用注射用硫酸链霉素、阿奇霉素分散片等药物控制感染。
4.宫颈炎：可能与支原体、衣原体、念珠菌等病原体感染有关，典型症状为白带过多，还可伴随局部发红、触痛、糜烂、坏死等情况。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素胶囊等药物治疗。
5.尿道炎：指各种生物、物理、化学等因素引起的尿道炎症反应，分为特异性感染和非特异性感染两大类，主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等，部分人群还会出现白带增多的情况。需前往医院完善相关检查，在专业医生的指导下服用氨苄西林丙磺舒胶囊、呋喃妥因肠溶片等抗菌药物治疗。
此外，还可能是存在高泌乳素血症、卵巢肿瘤等疾病所导致，应进一步到医院就诊，结合彩超等相关检查结果综合分析，采取针对性措施治疗。
2023-12-01 15:01
举报陈绣 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
妇科检查时发现白带增多，可能是排卵期、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等情况导致。
1.排卵期：女性在排卵期间雌激素和孕酮水平会升高，在雌激素的作用下会出现分泌物增加的情况。如果没有其他不适症状，则属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2.阴道炎：如果平时不注意个人卫生或者进行过性生活，可能会引起细菌感染，从而诱发阴道炎的发生。患者通常会出现外阴瘙痒、灼痛以及阴道分泌物异常等症状，并且还会伴有异味。可以在医生的指导下使用保妇康栓、甲硝唑片等药物进行治疗。
3.宫颈炎：通常是由于病原体入侵所引起的疾病，在临床上比较常见于性传播疾病，比如淋菌奈瑟菌感染，也有可能是沙眼衣原体以及需氧菌与厌氧菌的混合感染所致。患者主要表现为阴道分泌物增多、颜色发黄并带有臭味，同时还会伴有腰腹部疼痛的症状。建议遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。
4.子宫内膜炎：是指子宫内膜受到细菌侵犯出现的一系列炎症反应，主要是由细菌沿生殖道直接蔓延至宫腔造成的。患者通常会出现发热、头痛、食欲减退等症状，同时还会有寒战、腹胀、腹泻等不良反应。可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒、青霉素V钾片等抗生素类药进行抗感染治疗。
5.盆腔炎：由于病原微生物上行感染等因素引发盆腔炎，可造成局部组织充血水肿，致使白带量变多，还可有月经紊乱、小腹坠疼等症状。应遵医嘱应用盐酸左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠等药物，以控制感染。
此外，还可能与尿路感染有关，建议到医院妇科或内科完善彩超、白带常规等检测以明确诱因。日常应注意个人清洁，勤换洗贴身衣物，以免影响身体恢复。
2023-12-01 15:01
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白带是女性阴道分泌物。正常女性的白带是一种无气味,微酸性的粘稠物,具有湿润阴道、排泄废物,抑制病原菌生长的作用,属于正常生理现象。健康妇女白带增多与体内雌激素水平增高成正比。如排卵期或妊娠期白带增多,在子宫内膜生长过长的情况下,或应用雌激素药物后均可出现类似的白带增多。值得特别注意的白带增多是病变分泌物性白带。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
