首页> 内科> 肾内科> 膜性肾病是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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膜性肾病的病因可能包括遗传易感性、感染、药物副作用、自身免疫性疾病或糖尿病肾病,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.遗传易感性
遗传易感性是指个体携带某种基因突变或缺陷,使得其对某些疾病的发病风险增加。膜性肾病可能与特定基因相关,导致肾脏过滤功能异常。针对遗传易感性的膜性肾病,可考虑使用环磷酰胺进行治疗,以抑制免疫反应和减少蛋白尿。
2.感染
感染可能导致机体产生抗原-抗体复合物沉积于肾小球基底膜上皮侧,激活补体系统,进而引起炎症反应和损伤。这可能是膜性肾病的一种诱发因素。对于由感染引起的膜性肾病,可以遵医嘱使用他克莫司、环孢素等免疫抑制剂来控制病情。
3.药物副作用
某些药物可能会诱导免疫系统的异常反应,导致肾脏内出现免疫复合物沉积,从而引发膜性肾病。如果膜性肾病是由药物副作用引起的,应立即停用相关药物并咨询医生是否需要使用糖皮质激素如、甲泼尼龙进行治疗。
4.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身的组织和器官,包括肾脏,导致肾小球发生炎症和损伤,进而发展为膜性肾病。对于由其他自身免疫性疾病继发的膜性肾病,患者可在医生指导下应用环磷酰胺、环孢素等免疫调节药物进行治疗。
5.糖尿病肾病
高血糖状态会导致微血管病变,影响肾小球的滤过功能,进一步发展为糖尿病肾病,其中肾小球基底膜增厚是其特征之一,即膜性肾病。若膜性肾病是由糖尿病肾病引起的,则需积极控制血糖水平,同时配合使用厄贝沙坦片、硝苯地平控释片等降压药以及卡托普利片、盐酸贝那普利片等改善肾血流动力学的药物进行治疗。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平,以预防并发症的发生。必要时,还应进行肾功能测试和尿液分析,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2025-02-24 09:59

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膜性肾小球肾炎 (膜性肾病)

膜性肾病(membranousnephropathy,MN)又称膜性肾小球肾炎(membranous glomerulonephritis),病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚。临床以肾病综合征(NS)或无症状性蛋白尿为主要表现。

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