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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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为什么血沉高C反应蛋白正常可能是巨球蛋白血症、结核病、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病,其特征是单克隆IgM增多,导致血液黏度增高,引起血沉加快。IgM型多发性骨髓瘤患者可出现血沉加快的现象,此时需要通过化疗的方式进行处理。可以使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等药物进行化疗。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,当机体受到结核菌侵袭时,免疫系统会产生炎症反应,从而导致血沉加快和C-反应蛋白升高。常用抗结核药物包括异烟肼、利福平等,需遵循医嘱足疗程服用以减少耐药性的产生。
3.风湿热
风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后出现的一种自身免疫性疾病,由于免疫复合物沉积于人体各组织器官中,会引起炎症反应,导致血沉加快和C-反应蛋白水平升高。治疗风湿热通常采用抗生素联合抗风湿药物的方法,如青霉素联合阿司匹林,医生会根据病情严重程度调整用药剂量和时间。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性、全身性自身免疫疾病,主要侵犯关节滑膜,进而累及软骨、骨质、韧带、肌腱等部位,炎症因子刺激下,会导致血沉加快。非甾体抗炎药是非选择性环氧合酶抑制剂,具有解热镇痛的作用,能减轻类风湿关节炎患者的疼痛和肿胀,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病,由于体内免疫系统的异常活化,产生多种自身抗体,这些自身抗体与补体结合后激活补体经典途径,导致C-反应蛋白升高和血沉加快。C-反应蛋白的检测有助于诊断和监测系统性红斑狼疮的活动性,常作为辅助指标,一般可以通过抽血化验来进行检测。
建议定期监测血沉和C-反应蛋白水平,以便及时发现病情变化。必要时,应进行进一步的自身抗体谱分析以及尿液分析,以排除其他潜在的自身免疫性疾病。

2024-04-25 20:39

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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