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王克 主治医师 三甲

擅长:全科

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「甲状腺功能五项化验?」甲状腺功能五项,常包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的测定。甲状腺功能五项是临床常用的甲状腺功能检测,主要用于判断甲状腺功能是否异常。
1、甲状腺素(T4):是甲状腺分泌的一种激素,可以直接反映人体基础代谢的功能。如果T4降低,提示甲状腺功能减退。如果T4增高,提示原发性甲状腺功能亢进症。同时T3可以和总T4配合检测,判断甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的发生;
2、三碘甲状腺原氨酸(T3):是由三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸经过一系列反应后产生的游离型物质。如果T3升高,提示为甲状腺功能亢进症,或者是一些与T3抵抗的疾病,如T3型甲状腺功能减退症等。如果T3降低,提示为甲状腺功能减退症;
3、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):主要是由T3和FT4在组织中的代谢产物,能够反映人体的基础代谢功能。如果FT3、FT4降低,提示为低蛋白血症,可能是由于一些肝脏疾病导致。如果FT3、FT4正常,提示为亚临床甲亢;
4、游离甲状腺素(FT4):主要是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌而来,能够反映甲状腺功能的变化。如果FT4降低,提示甲状腺功能减退,可能是由于一些自身免疫性疾病引起的。如果FT4正常,提示为亚临床甲亢。
此外,在进行甲状腺功能五项检查前,应注意规律休息,避免熬夜,同时应注意清淡饮食,避免摄入辛辣、刺激性食物,也不应喝酒、抽烟等。在检查前1天建议停用抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶片等。

2023-09-27 17:39

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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