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刁芳明 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲

擅长:癫痫,头痛,头晕,脑血管病

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当人体在改变姿势时出现头晕现象,通常被称为体位性头晕。这种情况多由于体位变化导致脑部供血暂时不足,或与内耳平衡功能异常有关。常见诱因包括血压调节障碍、神经系统反应延迟以及部分器质性疾病,需要结合具体表现进行判断。
血压波动是引起体位性头晕的常见因素。当人体从卧位或坐位突然站立时,重力会使血液向下肢聚集,若血压调节机制反应不及时,可能导致脑部短暂缺血。这类情况多见于体质较弱的人群,也可能与服用某些药物有关。改善生活方式如缓慢改变体位、适当补充水分有助于缓解症状。
神经系统功能异常也会引发此类头晕。自主神经调节功能障碍可能导致血管收缩反应迟缓,使站立时血压无法及时回升。这类患者常伴有乏力、视物模糊等表现。通过直立倾斜试验等检查可以评估神经调节功能,针对性治疗包括物理训练和药物辅助调节。
内耳前庭系统功能紊乱同样会导致体位性头晕。耳石脱落等内耳问题会在头部位置变化时诱发短暂眩晕,常伴有眼球震颤。这类头晕具有特定诱发姿势,通过专业的位置试验可以明确诊断。治疗方法包括手法复位和前庭康复训练,多数患者能获得良好改善。
部分慢性疾病患者更易出现体位性头晕。糖尿病、心血管疾病等可能影响血管弹性和神经调节功能,导致体位变化时代偿能力下降。长期卧床或缺乏运动的人群也容易出现此类症状。对于持续存在的头晕,需进行血压监测、心电图等检查排除潜在疾病。
若头晕伴随意识模糊、言语障碍或肢体无力等症状,需警惕急性脑血管病变的可能。这种情况需要及时进行头颅影像学检查,明确诊断后根据病情采取相应治疗措施。平时应注意避免突然的体位改变,站立时可先活动脚踝促进血液回流,有助减少头晕发生。

2025-09-25 15:10

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头晕

头晕英文是dizziness,是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。

  • 症状起因:1、是神经系统病变:如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外,植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。 2、是耳部疾病:如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。 3、是内科疾病:如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。 4、是感冒:有时感冒可能会附带有头晕的症状。 5、是颈椎骨退化:由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使脑供血不足,是头晕的主要原闲常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、:F指发麻、发凉,有沉重感。 6、是贫血:如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现,应考虑贫血的可能性。健康状态下,老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降,红细胞本身的老化,使其对铁的利用率大不如前。因此,老年人如果不注重营养保健,很容易患贫血。此外.消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。 7、是血粘度高:高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高,血流缓慢,造成脑部供血不足,容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多,最主要的是平素饮食结构的不合理,患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物,而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。 8、是脑动脉硬化病:患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。 9、是心脏病、冠心病早期,症状尚轻,有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适,只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化,管腔变细变窄,使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足,可以造成供血不足,引起头晕。 10、临床统计显示,失眠引起的偏头痛患者比率约为65%,对于该类型的患者群体,在医学上面,采用纯中药制剂西药谷维素进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 慢性便秘 淋病后综合征 痰饮

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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