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吕志超 副主任医师 唐山市中医医院 三甲

擅长:擅长慢性扁桃体炎,咽炎,喉炎,口腔炎、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺结核、呼吸睡眠暂停综合征等疾病

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恙虫病性肺炎是恙虫病累及呼吸系统的严重并发症,主要表现为持续高热、咳嗽和呼吸困难。该病由恙螨幼虫叮咬传播,病原体侵入肺部后可引起间质性肺炎,严重时可导致呼吸衰竭。早期识别肺炎症状对改善预后至关重要。
恙虫病性肺炎患者通常出现持续性高热,体温多维持在39摄氏度以上,伴随明显寒战和全身乏力。呼吸道症状以干咳为主,随病情进展可能转为咳痰,部分患者痰中带血。呼吸困难是典型表现,活动后气促加剧,平卧时可能减轻。听诊可闻及肺部湿啰音,胸部影像学检查常显示双肺弥漫性浸润阴影。
焦痂仍是重要诊断线索,多见于皮肤褶皱处。肺炎患者往往伴有原有淋巴结肿大加重,特别是颈部及锁骨上区域。肝脾肿大较单纯恙虫病更显著,可能出现转氨酶升高。重症患者可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征,需机械通气支持。
诊断需结合流行病学史、临床表现及血清学检测。外斐试验阳性支持诊断,但需注意假阴性可能。肺部CT检查有助于评估病变范围和严重程度。治疗以病原治疗为主,选用敏感药物可有效控制感染。辅助治疗包括氧疗和营养支持,重症需转入监护病房。
预防重点在于避免恙螨叮咬,野外活动时穿着长衣长裤,使用驱虫剂。疫区居民应清除周边杂草,减少恙螨滋生环境。出现发热伴呼吸道症状时应尽早就医,明确诊断后及时干预可显著降低并发症风险。

2025-09-04 15:39

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恙虫病性肺炎 (恙虫肺炎,恙螨肺炎)

恙虫病是由立克次体引起的全身性传染病,常侵犯肺部引起肺炎等病变。

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